Il disinfettante per le mani più sicuro dal punto di vista della riduzione della resistenza agli antibiotici è il disinfettante a base di alcol. È efficace contro un'ampia varietà di microrganismi.
Ricordate, però, che i disinfettanti per le mani non rimuovono lo sporco e le sostanze chimiche dalla pelle, e tutti gli ingredienti contenuti nei disinfettanti per le mani vengono lasciati completamente assorbire nella pelle. L'alcol rende la pelle un po’ più permeabile alle sostanze chimiche, quindi la raccomandazione attuale negli operatori ospedalieri è di lavarsi con acqua e sapone dopo alcuni usi di disinfettante per le mani. (Vedere il primo riferimento per il resto di noi.)
I disinfettanti per le mani dovrebbero essere usati principalmente solo come follow-up opzionale al tradizionale lavaggio delle mani con acqua e sapone, tranne in situazioni in cui il sapone e l'acqua non sono disponibili. In questi casi, l'uso di un disinfettante a base di alcol è meglio di niente. I disinfettanti per le mani a base di alcol sono circa uguali nella loro capacità di rimuovere o uccidere i germi sulle mani, dimostrata in molti studi, tra cui uno piccolo che riguarda l'influenza:
L'igiene delle mani con acqua e sapone o lo sfregamento delle mani a base di alcol è altamente efficace nel ridurre il virus A dell'influenza sulle mani umane, anche se il sapone e l'acqua sono l'intervento più efficace.
Sapone e acqua hanno eliminato più virus dei tre sfregamenti delle mani a base di alcol, anche se la differenza tra queste strategie non è stata grande.
Mentre in teoria questo rimane possibile, la ricerca finora non ha trovato prove che l'uso del triclosan porti alla resistenza batterica.
La [FDA] ha detto che non ci sono prove fino ad oggi che suggeriscono che il triclosan sia pericoloso per gli esseri umani, ma diversi studi hanno trovato che il triclosan può contribuire allo sviluppo della resistenza batterica (Aiello AE et al. Clin Infect Dis. 2007;45[suppl 2]:S137-S147). Inoltre, studi su animali hanno scoperto che la sostanza chimica può interferire con la funzione tiroidea (Paul KB et al. Toxicol Sci. 2010;113[2]:367-379).
I pediatri raccomandano di evitarlo nelle case con i bambini. È diventato quasi onnipresente nell'ambiente, quindi probabilmente dovrebbe essere evitato nelle lavamani, poiché la maggior parte di esso finisce non sulle mani, ma nella nostra fornitura di acqua, ecc.
L'evidenza è solo un po’ più chiara per i composti di ammonio quaternario (come il cloruro di benzalconio) a causa di un elemento genetico batterico chiamato integrone:
Negli ultimi decenni, sono stati identificati vari meccanismi genetici coinvolti nella diffusione dei geni di resistenza tra i batteri. Gli integroni - elementi genetici che acquisiscono, scambiano ed esprimono i geni incorporati nelle cassette genetiche (GC) - sono uno di questi meccanismi. …Inizialmente studiati principalmente in ambito clinico per il loro coinvolgimento nella resistenza agli antibiotici, il loro ruolo nell'ambiente è ora sempre più al centro dell'attenzione.
Vi sono prove che i QAC possono causare una pressione di selezione per i batteri portatori di integroni resistenti agli antibiotici:
Gli integroni di classe 1 sono elementi genetici portatori di geni resistenti agli antibiotici e al composto di ammonio quaternario (QAC) che conferiscono resistenza ai detergenti e ai biocidi. …Dimostriamo che la prevalenza di integroni di classe 1 è più alta nei batteri esposti a detergenti e/o residui di antibiotici…
La resistenza verso i QAC è diffusa tra una vasta gamma di microrganismi… Lo sviluppo di resistenza sia nei batteri patogeni che in quelli non patogeni è stato correlato all'applicazione nella medicina umana e nell'industria alimentare. I CQ nei prodotti cosmetici entreranno inevitabilmente in intimo contatto con la pelle o i rivestimenti delle mucose della bocca e quindi probabilmente aumenteranno la pressione di selezione verso i microrganismi più resistenti ai CQ tra la pelle o la flora della bocca.
Igiene delle mani e disinfettanti per le mani buona panoramica Coinvolgimento dell'integratore nella diffusione ambientale della resistenza agli antibiotici Impatti dell'attività antropogenica sull'ecologia degli integratori di classe 1 e dei geni associati all'integratore nell'ambiente Efficacia del sapone e dell'acqua e dell'alcool- Preparazioni a base di rubinetti a mano contro il virus dell'influenza H1N1 vivo sulle mani dei volontari umani L'ampio uso di composti di ammonio quaternario migliora la selezione e la diffusione della resistenza antimicrobica e quindi minaccia la nostra salute?