La cistifellea è davvero solo un organo rudimentale? Se mi sottopongo alla colecistectomia, la mia aspettativa di vita sarà più breve del normale a causa di questo?
Questa è una domanda molto buona e pragmatica. Risponderò al n.
Prima di tutto, non esistono a tutt'oggi studi che abbiano studiato l'aspettativa di vita dopo la colecistectomia. Naturalmente questa affermazione non può essere sostenuta in profondità, ma se si cerca PubMed con “colecistectomia E "aspettativa di vita” , nessuno degli studi esaminerà questo problema.
C'è una NICE guideline e un articolo di recente pubblicazione review article in NEJM , che non prende alcuna posizione sugli svantaggi a lungo termine come la riduzione dell'aspettativa di vita dopo la colecistectomia. Inoltre, le colecistectomie laparoscopiche sono state eseguite dal 1985 e colecistectomie aperte dal 1882 . 700 000 colecistectomie sono eseguite annualmente solo negli Stati Uniti.
Considerando che le colecistectomie sono state eseguite per più di 130 anni e che il numero totale eseguito solo negli Stati Uniti è probabilmente di circa +10 milioni, sono abbastanza certo che se questa operazione avesse avuto effetti negativi definitivi a lungo termine, sarebbe stato anche suggerito, se non parzialmente dimostrato da qualche investigatore dove fino ad oggi.
Infine, anche se alcuni investigatori hanno affermato che la colecistectomia è associata ad una ridotta aspettativa di vita, secondo i principi di Hill’s principles dovremmo anche essere in grado di avere una sorta di plausibilità al fine di avere una causalità tra questi due. In questo momento non riesco a trovare una ragionevole plausibilità…..
Mi è venuto in mente, dopo aver scritto la risposta iniziale, che l'aspettativa di vita sarebbe stata INAFFETTATA e non sarebbe apparsa nei dati di per sé, a causa delle implicazioni dello stile di vita. Per esempio, un maggiore consumo di zucchero porta a una litania di problemi di salute, di cui i problemi alla cistifellea sono solo uno dei tanti. Quindi, una persona che si adatta a questo disegno di legge si fa rimuovere la cistifellea, la sua aspettativa di vita non cambia. In assenza di un cambiamento di stile di vita, se dovesse vivere fino a 70 anni, dopo l'intervento alla cistifellea, vivrà ancora fino a 70 anni. Se si ha un consumo di zucchero più basso, e quindi uno stile di vita più sano (a parità di condizioni), beh, si sarebbe comunque vissuto più a lungo, e probabilmente non sarà necessario rimuovere la cistifellea. Ma se si facesse una richiesta di dati sull'aspettativa di vita e sulla rimozione della cistifellea sarebbe difficile fare una correlazione precisa che non sarebbe direttamente associata alla rimozione della cistifellea, che non potrebbe essere posta ai piedi di un semplice problema di stile di vita generale.
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