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Uso di un'iniezione contenente sia insulina che glucosio

Non sono una persona di medicina (e non sono un chimico), e la domanda è per lo più teorica.

Ho pensato a come e perché il glucosio e l'insulina sono usati e come funzionano, e ho diverse domande:

1) L'insulina e il glucosio reagirebbero in un contenitore?

Da quello che ho trovato, probabilmente non dovrebbero, ma cercare su Google è un po’ difficile, dato che la maggior parte dei risultati riguarda come funzionano insieme all'interno di un organismo.

2) Un'iniezione contenente sia insulina che glucosio può essere usata per un rapido recupero di energia in caso di esaurimento fisico?

Ecco cosa ho trovato finora:

La soluzione di glucosio per via endovenosa è usata in Cina per il recupero di energia, ma in realtà ha lo stesso effetto di bere acqua dolce (può essere somministrata se non è possibile bere).

Ci sono state alcune ricerche sull'uso del glucosio insieme all'insulina per le mucche chetotiche (sembra promettente, anche se c'erano solo 12 mucche nell'esperimento) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8436669

Le soluzioni di glucosio per via endovenosa sono di solito al 5 o 10 per cento (almeno quello che ho trovato), ed è per lo più usato per le flebo, non per le iniezioni (scusa se ho fatto confusione con i termini, ma spero che capirai). Per quanto ho capito questo è perché iniettare troppo glucosio troppo velocemente sarebbe male (portare a iperglicemia?). Questo porta alla prossima domanda:

3) Se il glucosio viene somministrato insieme all'insulina, potrebbe essere fatto come un'iniezione e con una concentrazione maggiore?

Mi dispiace se queste sono domande da principiante e chiunque sia stato in qualsiasi tipo di scuola di medicina conosce la risposta. Ho provato a cercare su Google in diversi modi, ma non ho trovato una risposta.

UPD: Non ho assolutamente intenzione di iniettare niente a nessuno. Sto scrivendo un libro e ho bisogno di sapere se questo potrebbe funzionare (dopo accurati calcoli e test e tutto il resto).

UPD 2. Alcuni dettagli della storia:

Ci sono persone che possono impazzire (ed essere più forti, più veloci, ecc. del solito). L'effetto è simile a una scarica di adrenalina, ma può durare per un po’ e può essere indotto e annullato a piacimento (dopo un certo allenamento). Fisiologicamente questi berserks non sono diversi dalle persone normali (o almeno non in un modo rilevabile dalla medicina moderna). La mia ipotesi per ora è che possano solo in qualche modo controllare (almeno parzialmente) il sistema di risposta allo stress esistente.

Questo stato di berserk prosciuga molta energia (sì, la descrizione si adatterebbe meglio a worldbuilding.se, ecco perché non volevo postarla qui) ed è cruciale ripristinare l'energia il più velocemente possibile dopo. La mia idea è che si possa iniettare il 50% (o forse anche di più) di soluzione di glucosio, ma dubito che si possa bere, quindi il volume è molto inferiore, il che è un bene. Inoltre, se qualcosa non è andato esattamente come previsto, il berserk potrebbe svenire all'uscita dallo stato di berserk, quindi il trattamento bevibile non è sicuramente un'opzione.

Sicuramente il trattamento è complesso e contiene altre cose che devono essere ripristinate. Potrebbe non essere glucosio+insulina, ma ho pensato che potrebbe essere una soluzione interessante, in quanto permette di creare un trattamento sostitutivo dato l'accesso a qualsiasi farmacia.

La totale incomprensione della fisiologia umana potrebbe anche essere il caso. Allora mi dispiace di averla disturbata.
Fonte

Risposte (1)

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2019-04-15 17:10:07 +0000

Glucosio e insulina potrebbero coesistere nello stesso contenitore senza reagire .

L'insulina endovenosa è stata usata per trattare l'iperglicemia. C'è un rischio di ipoglicemia grave e persino di morte dopo l'insulina endovenosa Diabetes Spectrum ), che la rende inappropriata per l'uso fuori dagli ospedali.

**Cosa succede naturalmente durante un lavoro fisico stressante?

Lo stress innesca le ghiandole surrenali a rilasciare gli ormoni adrenalina e cortisolo, che scompongono il glicogeno (nel fegato e nei muscoli) in glucosio, e i grassi in acidi grassi, che poi appaiono nel sangue. Questo innesca il pancreas a rilasciare l'ormone insulina, che stimola l'ingresso del glucosio e degli acidi grassi nei muscoli fornendo così il substrato che può essere scomposto in energia. **L'adrenalina stimola questa scomposizione. L'adrenalina dilata anche i bronchi nei polmoni permettendo così a più ossigeno di entrare nel sangue. Dilata anche le arterie nei muscoli aumentando così il flusso di sangue e quindi la consegna di ossigeno e nutrienti ai muscoli.

Quindi, l'insulina permette semplicemente al glucosio di entrare nelle cellule, ma sono l'adrenalina e il cortisolo che permettono il rilascio di energia (spinta energetica).

*Che cos'è l'esaurimento? *

In poche parole, l'esaurimento dopo il lavoro fisico è la mancanza di energia, dovuta principalmente all'esaurimento delle scorte di glicogeno (la fonte di glucosio) nel fegato e nei muscoli.

Senza glicogeno, si sarebbe molto meno in grado di correre velocemente e combattere.

Come ricostituire naturalmente le riserve di glicogeno?

Fare diversi pasti ad alto contenuto di carboidrati fornisce glucosio che appare nel sangue. Questo innesca il rilascio di insulina, che stimola l'ingresso del glucosio nelle cellule. Il glucosio che non è necessario per l'energia in quel momento viene utilizzato per riempire le riserve di glicogeno - anche questo processo è stimolato dall'insulina. In questo modo, le riserve di glicogeno possono essere completamente riempite in circa 24 ore PubMed, 2018 ).

La ricostituzione del glicogeno è ottimale quando si inizia a consumare carboidrati immediatamente dopo l'esercizio fisico. Se il consumo viene ritardato di 2 ore, la sintesi del glicogeno può essere ridotta del 50% Today’s Dietitian ). Questo vale anche per l'iniezione di glucosio.

La quantità ottimale di carboidrati è di 0,6 g per kg di peso corporeo ogni 30 minuti, quindi, per una persona di 70 kg circa 40 g di carboidrati ogni 30 minuti per quattro ore (fino a 700 g al giorno) PubMed, 2018 ).

Come si potrebbe accelerare artificialmente la ricostituzione del glicogeno? (pura teoria, non dimostrata efficace o sicura)

Secondo uno studio , il glucosio per via endovenosa stimola la sintesi del glicogeno, ma non si parla di tempi.

L'iniezione di fruttosio** e galattosio può provocare una sintesi di glicogeno due volte più veloce di un'iniezione di glucosio PubMed , Diabetes ).

Concludendo dal seguente articolo PubMed, 1991 ), l'insulina per iniezione potrebbe non stimolare l'assorbimento del glucosio da parte del fegato e quindi la sintesi del glicogeno oltre il tasso già raggiunto dall'insulina secreta naturalmente.

Gli esperimenti condotti nell'uomo hanno suggerito che l'insulina può avere solo un ruolo permissivo nella determinazione dell'assorbimento splancnico del glucosio. In uno studio di DeFronzo et al. (5), in cui i livelli plasmatici di glucosio e di insulina sono stati aumentati tramite infusione endovenosa periferica a 223 mg/dl e 55 μU/ml, rispettivamente, l'assorbimento netto di glucosio splancnico era di 1,0 mg/kg al minuto. Il tasso di assorbimento del glucosio non è cambiato in modo apprezzabile quando il livello di insulina arteriosa è stato aumentato ulteriormente a 191 μU/ml. Qui si può vedere che, come risposta naturale, i livelli di insulina possono raggiungere 276 μU/ml 1 ora dopo la somministrazione di glucosio.

SUMMARIO

Teoricamente, sembra che il recupero ottimale (ricostituzione del glicogeno) dopo l'esaurimento potrebbe essere ottenuto con iniezioni di una miscela di glucosio + fruttosio, al tasso di 0,6 g per kg di peso corporeo, iniziando immediatamente dopo l'esercizio e ripetuto ogni 30 minuti per 4 ore. La ricostituzione completa del glicogeno in una persona di 70 kg potrebbe richiedere 700 g di questi carboidrati al giorno. Una certa iperglicemia transitoria potrebbe verificarsi in questo modo, ma questo sarebbe probabile senza sintomi. Sono disponibili soluzioni di glucosio 70% (destrosio) .

L'insulina per via endovenosa potrebbe non stimolare la sintesi del glicogeno significativamente di più dell'insulina secreta naturalmente. Le iniezioni di insulina per via endovenosa richiederebbero anche una misurazione costante dei livelli di glucosio nel sangue per evitare l'ipoglicemia.
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