Questo saccaride presenta un rischio minimo, assolutamente, e ancora di più se paragonato al glucosio, al fruttosio o al saccarosio.
Due ragioni:
- La carie è il risultato di acidi che producono microbiota che dissolvono lo smalto, e
- questo effetto è potenziato quando questo avviene sotto la placca quando e dove la saliva non può diluire gli acidi
Per la ragione 1:
La maggior parte dei batteri testati sono stati in grado di metabolizzare il lattulosio ad eccezione dei ceppi di Streptococcus salivarius, Lactobacillus acidophilus e Lact. fermentum. Lo Streptococcus mutans ha prodotto la maggior parte dell'acido durante la notte, ma il tasso iniziale di produzione di acido da lattulosio da colture non indotte è stato molto basso. Il pH della placca è stato monitorato in 12 volontari dopo il risciacquo della bocca con lattulosio, saccarosio o sorbitolo o Lactulose BP. Questi studi in vivo hanno dimostrato che sia il lattulosio che il lattulosio BP presentano un basso potenziale acidogenico. Così, anche se i batteri della placca sono in grado di fermentare il lattulosio, i risultati suggeriscono che il lattulosio può rappresentare una piccola sfida acidogenica per i denti in condizioni d'uso normali.
P.J. Moynihan, S. Ferrier, S. Blomley, W.G. Wright e R.R.B. Russell: “Acid production from lactulose by lactulose by dental plaque bacteria”, Letters in Applied Microbiology 1998, 27, 173-177. DOI (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/food.19700140503)
Questo deve essere letto in prospettiva, poiché S. mutans è capace di usare il lattulosio, ma non è molto efficiente nel farlo e mentre durante la notte la produzione di acido è comparativamente più alta, è abbastanza bassa nel complesso, rispetto al saccarosio.
Per la ragione 2:
Diversi zuccheri presentano i batteri con diverse sfide nel metabolizzarli. La placca dentale è tenuta insieme principalmente dai destrani (polisaccaridi extracellulari), che non sono facilmente sintetizzabili ed escreti dai microbi, se alimentati con lattulosio.
Carbohydrate pH extracellullar polysaccharides
--- (mcg/ml n = 2)
Glucose 4.55 110
Fructose 4.8 --
Invertzucker 4.2 --
Saccharose 4.7 1950
Raffinose 4.7 500
Stachyose 4.7 350
Leucrose 4.6 2600
Palatinose 5.1 2070
Lactulose 4.7 --
Formazione di polisaccaridi extracellulari in presenza di saccaridi selezionati da Streptococcus mutans Ingbritt (tempo di incubazione 48h / 37°C)
Sommario: Alla luce della letteratura recente, gli autori delineano lo stato delle nostre conoscenze sull'actiologia biochimico-microbiologica della carie dentale. Da studi sperimentali è evidente che il ceppo “cariogeno” streptococcico S. mutans Ingbritt sintetizza in vitro destrani extracellulari adatti alla formazione della placca non solo preferibilmente da saccarosio ma anche da una serie di fruttosidi contenenti glucosio. Nessuna sintesi di questo tipo è stata osservata con il non cariogeno S. faecalis. Esperimenti sistematici sono indicativi della tendenza che nel cariogeno S. mutans Ingbritt l'attività del destrano sucrasio sintetizzante è maggiore di circa una potenza di circa dieci rispetto a S. faecalis. Sembra che l'attività della destransucrasi sia un fattore determinante del carattere degli streptococchi cariogeni.
A Täufel & K Täufel: “Zum mikrobiellen Verhalten von Gluco-Fructosiden gegenüber den Streptokokken der Mundflora im Hinblick auf die Zahnkaries”, Die Nahrung, 14, 5 1970, p331-337. [ DOI ]&003
Significa che l'attività metabolica dei batteri cariogeni è relativamente bassa e la loro capacità di formare una placca biofilm è molto ridotta se si considera il carico isolato di lattulosio. Poiché i batteri possono adattarsi e la flora di una bocca cambia, probabilmente non è ancora una buona idea fare un vero e proprio bagno dei denti in soluzioni di lattulosio, ma data l'applicazione come trattamento gastrointestinale che è appena ingoiato abbastanza rapidamente, la preoccupazione sembra davvero bassa.