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Lesioni cutanee: osteomielite, impetigine o altro?

Ho una strana eruzione cutanea alla caviglia, e mi fa molto male; sono stato da due medici che hanno dato diagnosi molto diverse.

Uno ha detto che sembrava osteomilite, l'altro ha detto che sembrava impetigine, entrambi hanno preso le colture, che ha detto che ha confermato la loro diagnosi.

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Cosa rappresenta questa eruzione cutanea? Risposte chiare sarebbero gradite, al momento mi sembra di avere la sensazione di essere sotto pressione.

Mi prude molto, e mi fa un po’ male fare pressione.

Risposte (1)

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2015-08-11 20:52:28 +0000

Nessuno può diagnosticare il vostro particolare problema su Internet, nemmeno con la superba immagine che ci avete fornito.

Health Stack Exchange è solo a scopo educativo e non è inteso come un sostituto per la diagnosi e il trattamento individualizzato da parte di un fornitore di assistenza sanitaria qualificato.

Tuttavia, discutere di osteomielite e impetigine potrebbe aiutarvi.

Impetigine

L'impetigine è un'infezione superficiale della pelle caratterizzata da arrossamento, rottura della pelle e perdita di liquido sieroso che, quando viene lasciata asciugare, forma croste color miele.

È altamente contagiosa e non trattata, si diffonde non solo agli altri, ma anche alla pelle circostante, in quanto si sviluppano più lesioni e coprono un'area più ampia del corpo.

L'organismo più comune trasgressore è Staphylococcus aureus; lo Streptococco è il prossimo. È così superficiale che è una delle poche infezioni che possono essere trattate con un agente topico (Bactroban) a meno che non ci sia troppa pelle da coprire, rendendo un trattamento topico poco maneggevole.

Impetigo può a volte infettare più in profondità nel derma con conseguente ulcera dermica profonda con un margine circostante rialzato e indurito (indurito). Poi, si chiama ecthyma. L'infezione può iniziare nella pelle che è stata ferita a causa di un graffio o di una puntura di insetto, e per questo motivo l'infezione si sviluppa spesso sulle gambe. Queste infezioni necessitano di antibiotici per via orale e talvolta per via endovenosa.

Osteomielite

L'osteomielite è un'infezione dell'osso. Può essere causata da un'infezione della pelle che raggiunge l'osso, da una frattura aperta (anche molto tempo dopo che la frattura e la pelle sovrastante è guarita, o dalla diffusione dell'infezione per via ematica in un'area dell'osso. L'osteomielite post-traumatica è più comune negli adulti e si verifica in genere nella tibia (una parte dell'osso “tibia”, che è dove si trova la lesione cutanea)

L'osteomielite è un'infezione grave e più difficile da trattare. S aureus è l'organismo patogeno più comune (Quindi, se entrambi i medici hanno S aureus da colture, possono entrambi prendere questo come “conferma” della diagnosi.)

L'osteomielite post-traumatica richiede un'anamnesi dettagliata per la diagnosi, comprese le informazioni relative alla lesione iniziale e al precedente trattamento antibiotico e chirurgico. Il peso e la funzione dell'arto interessato sono tipicamente dolorosi.

La diagnosi di osteomielite dovrebbe includere studi di imaging di qualche tipo che confermino la diagnosi.

Sebbene non si possa dire quale sia la vostra diagnosi, le informazioni qui fornite potrebbero aiutarvi ad avere un dialogo più informato con il vostro medico o i vostri medici. In questa fase, però, si può dire che non è la varietà da giardino di impetigo. Infezioni cutanee batteriche comuni Ecthyma Linee guida pratiche per la diagnosi e la gestione delle infezioni della pelle e dei tessuti molli: 2014 Aggiornamento 2014 da parte della Infectious Diseases Society of America Osteomielite