L'uso principale dell'erba di San Giovanni è per la depressione, ma ci sono presumibilmente altri usi WebMD, n.d. ) che possono funzionare o meno.
L'unico studio che posso trovare sull'efficacia dell'iperico contro la depressione da lieve a moderata è Brattström (2009) che hai linkato nei commenti. Lo studio ha esaminato la sicurezza (frequenza degli eventi avversi) e l'influenza sulla depressione (HAM-D, CGI). Un punto chiave che vorrei fare è che il rapporto afferma che i sintomi della depressione sono diminuiti;
I punteggi medi HAM-D sono diminuiti costantemente da 20,58 al basale a 12,07 alla settimana 26 e a 11,18 alla settimana 52. I punteggi medi CGI sono diminuiti da 3,99 a 2,20 alla settimana 26 e 2,19 alla settimana 52.
comunque;
Duecentodiciassette (49%) pazienti hanno riportato 504 eventi avversi.
Sicurezza generale dell'erba di San Giovanni
Gli eventi avversi riportati da Brattström (2009) potrebbero essere stati per una serie di motivi e Brattström ne attribuisce solo 30 (6%) al trattamento.
Ci sono molti farmaci con cui l'erba di San Giovanni interagisce male, compresi gli antidepressivi e la pillola anticoncezionale WebMD, n.d. ; British National Formulary, 2019 ).
A causa di questo, la Francia ha vietato l'uso dell'erba di San Giovanni nei prodotti. In altri paesi l'iperico è disponibile solo su prescrizione medica.
Eppure, l'iperico è disponibile in compresse da banco qui nel Regno Unito.
L'NHS qui nel Regno Unito sottolinea che,
Va notato che l'erba di San Giovanni è un farmaco a base di erbe senza licenza, quindi non può essere prescritto da un medico generico (come suggeriscono i giornali). L'erba di San Giovanni può avere gravi interazioni con un gran numero di farmaci comunemente usati (ad esempio il warfarin), influenzando gli enzimi nel corpo coinvolti con l'elaborazione metabolica dei farmaci; quindi una discussione con un medico è importante. Inoltre, l'erba di San Giovanni non deve essere iniziata mentre si sta prendendo un altro antidepressivo NHS, 2008 ).
WebMD afferma anche
l'erba di San Giovanni è POSSIBILMENTE INSICURO se preso per bocca in grandi dosi. Quando assunto per bocca in grandi dosi, potrebbe causare gravi reazioni cutanee all'esposizione al sole. Le donne possono essere a rischio di gravi reazioni cutanee anche a dosi usuali di erba di San Giovanni. Indossare la protezione solare all'esterno, specialmente se si ha la pelle chiara.
Erba di San Giovanni e depressione maggiore
Il NHS copre anche questo;
I risultati [di una revisione sistematica e meta-analisi] - che è più efficace del placebo e lo stesso degli antidepressivi standard (anche se più sicuri) - si applicano principalmente a persone con depressione lieve o moderata. Gli autori dicono che per la depressione maggiore grave, le prove sono “ancora insufficienti per trarre conclusioni”.
Uso a lungo termine
La risposta alla tua domanda
Ci sono effetti collaterali o efficacia ridotta dell'uso a lungo termine dell'erba di San Giovanni?
dipende da cosa si intende per lungo termine.
Brattström (2009) ha condotto lo studio su un periodo di 1 anno chiamandolo lungo termine. Se stai parlando di un periodo più lungo di questo, dato che l'erba di San Giovanni aiuta solo con la depressione lieve e moderata, mi chiederei l'efficacia dell'erba di San Giovanni nel tuo caso. Pertanto, suggerirei di chiedere nuovamente il parere del suo medico.
Finché si verifica con il medico prima di prenderla , più
- non si stanno prendendo altri farmaci che interagiscono male con l'iperico, e
- non si soffre di effetti collaterali
allora è generalmente considerata sicura (WebMD, 2017) ma deve essere usata con cautela, negli stessi dosaggi prescritti dal medico o indicati sulla confezione.
Riferimenti
Brattström, A. (2009). Effetti a lungo termine del trattamento con erba di San Giovanni (Hypericum perforatum): Uno studio di sicurezza 1 anno nella depressione da lieve a moderata. Phytomedicine, 16(4), 277-283. doi: 10.1016/j.phymed.2008.12.023 pmid: 19299116
British National Formulary (2019) St John’s Wort Interactions [Online] Recuperato da: https://bnf.nice.org.uk/interaction/st-johns-wort-2.html
NHS (2008) St John’s wort for depression [Online] Recuperato da: https://www.nhs.uk/news/mental-health/st-johns-wort-for-depression
WebMD (n. d.) L'erba di San Giovanni [Online] Recuperato da: https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-329/st-johns-wort
WebMD (2017) L'erba di San Giovanni - ART-20362212 [Online] Recuperato da: https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-st-johns-wort/art-20362212