TL;DR
DO eseguire la RCP non appena uno smette di respirare normalmente ed è irresponsabile, e non si ferma. PERIODO. Per essere sicuri, eseguite la RCP anche su persone che si presume siano morte per un periodo di tempo più lungo. Ci sono alcuni segni definitivi di morte che i medici useranno per dichiarare un paziente morto.
C'è una differenza tra morto e morto
Come regola generale, per ogni minuto senza ossigeno, le possibilità di sopravvivenza diminuiscono di circa il 10% a causa di danni cerebrali irreversibili.
Holmberg M. et al, (2000), “* Effetto della rianimazione cardiopolmonare di astanti in pazienti con arresto cardiaco fuori dall'ospedale in Svezia **”, Resuscitation, 47:59-70
Il quadro sottostante è completamente non scientifico ed è stato disegnato da me, senza alcun dato, perché non sono riuscito a trovare alcuna statistica di libero accesso per dimostrare la mia tesi. (La versione completa dell'articolo collegato e molti altri studi effettuati su questo argomento hanno dati a sostegno di questa tendenza generale).
Fonte: linee di tendenza completamente non scientifiche mischiate da me.
Ad un certo punto, il tempo è avanzato così tanto che il paziente non ha più alcuna possibilità di sopravvivere perché il danno cerebrale era troppo grave.
Un paziente è clinicamente morto non appena entra in arresto cardiaco (cioè non c'è circolazione dell'ossigeno), ma questo stato è reversibile. Tuttavia, a causa del continuo danno cerebrale dovuto alla mancanza di ossigeno, le probabilità di sopravvivenza del paziente diminuiscono fino a raggiungere lo 0%, a quel punto un medico li dichiarerà (effettivamente) morti.
Allora quando effettuo la RCP?
Simple, l'European Resuscitation Council ha pubblicato le linee guida, l'ultima versione (2015, da oggi) dice quanto segue:
Fonte: Perkins, Gavin D. et al. * Linee guida ufficiali dello European Resuscitation Council **, ultima edizione: 2015. Sezione 2, p.85
A proposito, le linee guida sono libere di accedere, e valgono sicuramente una lettura!
Quindi, non appena il paziente non risponde e non respira normalmente, è necessario chiamare i servizi di emergenza e iniziare la RCP. Anche se non si sa da quanto tempo si trova in questo stato di arresto cardiaco, ci sono possibilità di sopravvivenza. Una volta che arriva un medico, continuerà la RCP e/o dichiarerà il paziente morto.
E per quanto riguarda le persone veramente morte?
Naturalmente, non c'è alcun vantaggio nel cercare di rianimare un cadavere morto da qualche giorno, e in questo caso è utile sapere se il paziente è stato effettivamente morto per un periodo di tempo più lungo.
_Lo saprete. Non giudicare dalla freddezza (il freddo in realtà migliora le possibilità di sopravvivenza), ma ci sono i cosiddetti segni certi della morte.
- Lesioni letali:
Questo è in realtà abbastanza ovvio: se il paziente viene decapitato o comunque così gravemente ferito che è semplicemente impossibile sopravvivere, è morto con una certezza molto alta. CAVE: Fate attenzione alla vostra sicurezza!
- Pallor mortis:
Questo è un pallore dovuto all'assenza di circolazione nei capillari del corpo. La gravità tira il sangue più in basso.
- Algor mortis:
La riduzione della temperatura corporea. CAVE: Dipende molto da fattori ambientali, i pazienti che annegano saranno abbastanza freddi e avranno ancora possibilità di sopravvivenza
- Rigor mortis:
Una rigidità nel corpo. Affinché i muscoli si rilassino, l'ATP deve essere presente, e poiché in un cadavere non si produce/circola ATP, i muscoli diventano rigidi.
- Livor mortis:
Il sangue è stato tirato giù per gravità in modo da formare una decolorazione rossa della pelle.
- Decomposizione:
Le proteine si scompongono, i muscoli si rilassano perché anche le proteine leganti si degenerano. Questo è accompagnato da un forte odore.
