2018-11-26 13:05:19 +0000 2018-11-26 13:05:19 +0000
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In che misura la stimolazione tattile influisce sul tono muscolare?

Fatico a trovare la scheda appropriata per questo, ma sono alla ricerca di una risposta da una prospettiva neurologica.

A Naprapath una volta testato il tono di diversi muscoli ho concluso che ero, citando, (globalmente) “ipertonico”. La mia domanda (o le mie domande) riguardano specificamente questo test/valutazione della tonicità che è andata più o meno come segue:

Procedura:

  1. Chiedere al paziente di resistere alla forza del professionista con un po’ di muscoli, ad esempio cercando di forzare il braccio del paziente verso il basso mentre il paziente lo spinge verso l'alto.

  2. Stimolare**** un altro muscolo o parte del corpo (nocicettori terminazioni nervose libere nella pelle sopra/intorno a qualche muscolo o altra parte del corpo) con il tocco delicato come graffi, palpeggiamenti, sfregamenti e persino schioccare le dita sopra la pelle (per “creare onde soniche che colpiscono i nocicettori su un'area più ampia”);

  3. Ripetizione del passo 1.

_ Esempio 1 : Chiedere al paziente di forzare la testa in avanti (all'indietro) nella mano del medico, che spinge all'indietro per uniformare la forza. Quindi, facendo scorrere delicatamente il naso del paziente verso l'alto (verso il basso) e ripetendo lo stesso compito ancora una volta. Possibilmente, la seconda volta, i muscoli avrebbero un tono significativamente (evidente da questo test) più alto._

_ Esempio 2 : Chiedere al paziente di sdraiarsi sulla schiena, resistere alla forza del medico che spinge la gamba destra o sinistra verso l'interno (spingendo verso l'esterno); poi chiedere al paziente di tenere una mano (delicatamente) sul mento, e poi ripetere la resistenza della stessa forza. (Se ci fosse stato un trauma al mento, questo si sarebbe manifestato nel tono muscolare in modo significativo._

** Lo scopo** è di vedere se i muscoli possono essere resi meno tonici o rilassati (più deboli) in questo modo, attraverso la stimolazione dei nocicettori.

** Spiegazione sciolta da parte del professionista** : “La rigidità dei muscoli è quasi sempre causata da qualche trauma o danno al corpo; sto cercando di trovare la superficie del vostro corpo dove si trova questo danno (toccandola delicatamente mentre vi chiedo di resistere alla mia forza per vedere se il tono del muscolo cambia)”. Con “tono” qui, sembrano significare vagamente che un tono alto significherebbe che posso “bloccare” rapidamente i miei muscoli e quindi resistere rapidamente, e la mia resistenza è percepita come forte, mentre bassa sarebbe l'opposto. E in questa parte della valutazione non sembra importare di quale muscolo stiano testando il tono, presumibilmente influenzerebbe la maggior parte dei muscoli se toccassi il punto giusto.

*Questioni *:

Ci sono basi nevralgiche per una procedura come quella descritta sopra? Cioè, come può un tocco così delicato della pelle influenzare il tono muscolare da qualche altra parte del corpo? (Forse se c'è un precedente, guarito, danno al luogo del tocco.) Farebbe riferimento ad alcune spiegazioni, e/o studi?

EDIT: Non si tratta di un massaggio o di una terapia dei punti di pressione, le stimolazioni sono lievi (ad esempio, raschiando delicatamente uno stuzzicadenti sulla pelle, o appoggiando la mano sulla pelle).

EDIT2 (Informazioni aggiuntive): I metodi di cui fa parte questa valutazione/test sono apparentemente chiamati P-DTR , e sono stati fondati da Jose Palomar Lever dal Messico. Non sembra che si sappia molto su di loro, tuttavia, e non riesco a trovare nulla pubblicato su questi metodi. Pubblicherò una domanda a parte su questo argomento su un altro forum e pubblicherò i link qui. Quindi, voglio sottolineare, la domanda principale qui riguarda la base neurologica per una tale valutazione del tono muscolare.

Risposte (1)

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2018-11-28 15:39:17 +0000

Credo che la procedura descritta si chiami tecnica di energia muscolare (MET) o facilitazione neuromuscolare propriocettiva (PNT) . Maggiori dettagli sono disponibili su Advantageceus.com (p. 229) . Stimoli cutanei, come graffi o sfregamenti, possono far parte delle tecniche menzionate.

Questo articolo su International Journal of Osteopathic Medicine dice che “l'applicazione del MET può ridurre le citochine pro-infiammatorie e desensibilizzare i nocicettori periferici. "Secondo una tesi di dottorato pubblicata dalla Durban University of Technology "Sia i meccanorecettori somatici superficiali che quelli somatici profondi, i propriocettori e i nocicettori sono stimolati dalla manipolazione [chiropratica], che invia forti impulsi segmentali afferenti al midollo spinale con conseguente inibizione della trasmissione centrale del dolore. ”

Studi:

EDIT:

Christopher L (l'OP) ritiene che la procedura si chiami Proprioceptive Deep Tendon Reflex (P-DTR).

L'inventore della tecnica la spiega in dettaglio qui . Altri due medici la descrivono in questo documento che si trova sulla home page dell'inventore.

Le descrizioni da sole, anche se hanno senso, non sono già una prova. Le prove scientifiche sull'efficacia dei metodi di trattamento in neurologia/ortopsia possono provenire da studi clinici randomizzati controllati con placebo, ma non ne ho trovato nemmeno uno. La ricerca ”“riflesso del tendine profondo propriocettivo”, utilizzando gli operatori .gov o .edu, e la ricerca in Google Scholar non danno risultati.