come fanno i diabetici a mantenere sani i loro reni?

Il diabete causa problemi ai reni ed è la causa principale della malattia renale allo stadio finale nel mondo industrializzato (vedi Cecil Medicine, Capitolo 126, Diabetes and The Kidney). Anche se nessuno dei due previene completamente lo sviluppo di problemi renali, uno stretto controllo del glucosio insieme al controllo della pressione sanguigna con un ACE-inibitore o ARB rallenta la progressione della malattia renale e riduce la mortalità per tutte le cause nei diabetici. All'inizio, questo è il pilastro della prevenzione e del trattamento (stretto controllo del glucosio più inibizione del RAAS), ma anche la riduzione di altri fattori di rischio gioca un ruolo importante. Smettere di fumare, fare esercizio fisico e perdere peso (mantenendo uno stretto controllo del glucosio) sono passi importanti (vedi Cecil Medicine, Ch 126, ancora).

Le seguenti sono le raccomandazioni del Joslin Center per preservare la funzione renale nel diabete mellito

Stretto controllo dei livelli di glucosio nel sangue (A1C inferiore al 7%)

Stretto controllo della pressione sanguigna: obiettivo inferiore a 130/80

Controllo dei lipidi: Il colesterolo LDL (“cattivo”) dovrebbe essere inferiore a 100 mg/dl, il colesterolo HDL (“buono”) dovrebbe essere superiore a 50 mg/dl e i trigliceridi dovrebbero essere inferiori a 150 mg/dl

Niente fumo di sigaretta

I farmaci che abbassano la pressione sanguigna, come gli ACE inibitori o i bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB), sono efficaci nel proteggere i reni dai danni se si hanno segni di malattia renale diabetica https://www.joslin.org/info/how-to-prevent-kidney-disease.html