BMI è assolutamente NON un buon indicatore di salute. Almeno non da solo.
Si compone di due sole misure: altezza e peso. L'altezza è una proprietà stabile, e una persona non può farci nulla (niente di fisiologico e permanente, in ogni caso). Il peso corporeo, tuttavia, è composto da diversi tipi di tessuti del corpo, in particolare i tessuti adiposi e muscolari (e non dimentichiamo che ~60% del nostro peso corporeo è acqua …).
La crescita di entrambi i tipi di tessuto aggiunge massa al corpo, il che significa che il vostro peso aumenta ** della stessa quantità** sia che sviluppiate muscoli o che costruiate tessuti adiposi attraverso la sovralimentazione (la massa è massa per entrambi i tipi di tessuto, il volume non lo è). Pertanto, è del tutto possibile che due persone della stessa altezza abbiano lo stesso peso e quindi lo stesso valore di IMC, anche se una è grassa e l'altra è ben muscolosa. Il tuo peso corporeo non ti dice se hai più grasso dei muscoli o viceversa. (vedi anche questa sezione nella voce Wikipedia).
Naturalmente, essere in sovrappeso può portare a problemi di salute negativi, ed essere in forma e fisicamente attivi è considerato protettivo contro tali problemi (vedi WHO pagina sull'obesità e il sovrappeso). Il punto è che il punteggio dell'IMC non vi dice se siete il primo o il secondo, vi dà solo una stima del rapporto tra la vostra altezza e il vostro peso e quindi non dovrebbe essere usato da solo per la stima (proprio come dite che ha fatto il vostro medico).
Allora perché NON usiamo ancora l'IMC in un contesto sanitario?
La ragione principale è probabilmente che è molto conveniente e semplice. Solo due valori facilmente misurabili, che una persona di solito conosce in qualsiasi momento. Quindi, è molto disponibile. Questo lo rende anche molto popolare, nel senso che le persone possono parlarne al di fuori del contesto medico (cioè non solo quando si parla con un operatore sanitario). Ovviamente anche le ragioni storiche giocano un piccolo ruolo.
Ci sono alcune varianti e alternative per utilizzare meglio il BMI, vedi qui .
Vedi anche questo bell'articolo di The Independet sull'argomento.