Sospetto di essere intollerante al lattosio, ma non so come dirlo. Posso semplicemente vedere un medico e fare il test, o devo convivere con l'ipotesi?
Se ci sono dei test standardizzati, com'è la procedura?
Questa pagina del NIH contiene molte informazioni rilevanti sull'intolleranza al lattosio.
Esistono diversi test diagnostici standard per l'intolleranza al lattosio, ma il vostro medico potrebbe chiedervi di provare ad eliminare i latticini dalla vostra dieta prima di ricevere uno di questi test. Se evitare il lattosio allevia i sintomi, avete potenzialmente trattato con successo la vostra intolleranza primaria al lattosio. Se vi sentite un po’ meglio ma avete ancora i classici problemi gastrointestinali (gonfiore, diarrea), potreste essere intolleranti al lattosio secondario ad una diversa malattia come il morbo di Crohn o la celiachia. Tenete presente che l'intolleranza al lattosio è causata dalla mancanza di un enzima (lattasi) nel vostro corpo, quindi il lattosio non può essere digerito - un'allergia al latte è il vostro corpo che genera una risposta immunitaria a certe proteine del latte, ma non suggerisce alcun deficit enzimatico.
Di solito, il vostro medico eseguirà un test del respiro all'idrogeno per confermare una diagnosi di intolleranza al lattosio. Quando si perde l'enzima lattasi, non si può digerire il lattosio (il che significa che non si può assorbire il lattosio, poiché è una pre-digestione “troppo grande” - questo e il rilascio di energia sono gli obiettivi del catabolismo). Questo si traduce in lattosio seduto intorno al post consumo (non ci sono enzimi disponibili per scissione per il trasporto), dove inizia a fermentare nel microbiota intestinale. Una digestione batterica come questa rende prodotti di degradazione come il metano, l'anidride carbonica e idrogeno (da qui il nome “test dell'alito di idrogeno”), e possiamo misurare questi gas mentre salgono per uscire dal vostro tratto gastrointestinale. Uno schema di base:
Alcune persone non mostrano risposte convenzionali al test dell'alito di idrogeno, quindi un test dell'alito di metano o un test combinato potrebbe essere più affidabile. In alternativa, test del pH fecale può essere usato per mostrare irregolarità GI come l'intolleranza al lattosio (il malassorbimento rende le feci acide). Possono essere impiegate tecniche più invasive come il monitoraggio della glicemia o anche biopsia intestinale per la quantificazione della disaccaridasi , anche se la popolazione generale dei pazienti è adatta per test non invasivi come quelli che richiedono solo il respiro o le feci e la carta del pH.
