2018-06-17 04:08:24 +0000 2018-06-17 04:08:24 +0000
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Perché dovremmo terminare i trattamenti antibiotici per prevenire la resistenza agli antibiotici?

Capisco che i batteri possono mutare e sviluppare una resistenza agli antibiotici, ma non capisco come terminare un trattamento antibiotico possa prevenire questo. Nel mio semplice processo di pensiero, quando un singolo batterio ha una mutazione con resistenza agli antibiotici, gli antibiotici non funzionano su di esso. Quindi, sia che io prenda 1 pillola di antibiotici o che finisca l'intero trattamento non ucciderebbe questo batterio, lasciandolo in grado di moltiplicarsi in seguito.

Immagino che la situazione attuale sia una di queste due cose:

  • Il sistema immunitario stesso, alleviato dalla pressione della maggior parte dei batteri che sono morti, uccide i batteri che hanno sviluppato resistenza. Una nota importante in questo caso sarebbe che se il sistema immunitario fosse completamente spento, forse terminare un trattamento antibiotico aumenterebbe effettivamente la resistenza, poiché solo i batteri con resistenza sopravviverebbero. Quindi suppongo che questa teoria sia sbagliata.
  • Anche i singoli batteri hanno sviluppato solo una resistenza che non è la stessa dell'immunità e bombardarla con antibiotici per più giorni significa (di solito) che il batterio muore.

Questo ha senso o c'è qualcosa che sto trascurando?
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2018-06-18 08:30:10 +0000

Mayo Clinic sull'esempio della tubercolosi:

Interrompere il trattamento troppo presto o saltare le dosi può permettere ai batteri ancora vivi di diventare resistenti a quei farmaci, portando ad una tubercolosi molto più pericolosa e difficile da trattare.

Quindi, la logica che sta dietro al completamento del corso è quella di uccidere quanti più batteri possibile per evitare che i batteri sopravvissuti mutino e diventino resistenti.

UPDATE: Questa domanda sembra essere abbastanza complicata, in realtà.

Secondo Il BMJ (2017) :

Tuttavia, l'idea che l'interruzione precoce del trattamento antibiotico incoraggi la resistenza agli antibiotici non è supportata da prove, mentre l'assunzione di antibiotici più a lungo del necessario aumenta il rischio di resistenza.

Le politiche ufficiali di prescrizione degli antibiotici non sono cambiate a causa di tali discussioni, ma gli autori del BMJ raccomandano che il materiale informativo per il pubblico contenga “prendere gli antibiotici esattamente come prescritto” e non “finire il corso”. Quindi, è un medico e non un paziente che dovrebbe decidere il periodo di trattamento.
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