Molte sostanze che si trovano nel sangue sono distribuite nella saliva (ma in diverse concentrazioni), quindi la saliva come materiale biologico può essere utilizzata per una vasta gamma di test. Tutte queste hanno i loro vantaggi e svantaggi, e molte di esse non sono ancora usate abitualmente. La cosa importante da tenere a mente è che, nel sangue, le sostanze sono legate alle proteine del plasma in una certa misura, e solo la frazione libera (non legata) può passare nella saliva, quindi la concentrazione nella saliva è proporzionale alla concentrazione della sostanza libera nel sangue.
Diamo uno sguardo ad alcune possibili applicazioni:
Studi farmacocinetici
Il monitoraggio delle concentrazioni di alcuni farmaci può essere utile, e la saliva è un buon materiale per il monitoraggio di sostanze neutre, acidi deboli o basi deboli. La saliva è spesso usata in monitoraggio di farmaci terapeutici , fenotipizzazione metabolica (determinazione dell'attività degli enzimi metabolici in un paziente), monitoraggio della compliance e determinazione della frazione libera del farmaco. Questi sono tutti utilizzati in approcci terapeutici altamente individualizzati, e non sono usati di routine.
Applicazioni diagnostiche
Questi possono essere trovati se si visitano i siti web di alcuni laboratori che fanno questi test, e vedere cosa offrono. Alcuni di quelli che ho trovato includono:
- test degli ormoni steroidei (questo è di gran lunga il più comune che ho trovato)
- test degli ormoni peptidici
- test degli anticorpi (per alcune malattie infettive, HIV e. g, ed eventualmente allergie)
- esiste un test della saliva nitrica disponibile in commercio
(per test intendo - rilevare la presenza e determinare la concentrazione).
Questa procedura è sicuramente non invasiva, e come tale può essere molto conveniente quando più campioni devono essere prelevati in determinati periodi di tempo. Questo è spesso il caso degli ormoni steroidei, ed è per questo che la saliva può essere preferita al sangue - il prelievo di campioni di saliva è meno invasivo della venipuntura.
D'altra parte ci sono alcune limitazioni analitiche: la saliva è una matrice complessa e alcune sostanze in essa contenute interferiscono con l'analisi; la concentrazione delle sostanze testate è solitamente bassa nella saliva, quindi la sensibilità del metodo è un problema. Questi metodi sensibili sono spesso avanzati e sofisticati, e possono essere abbastanza costosi.
Ci sono altre opzioni che vengono utilizzate o studiate (alcune hanno successo ed entrano nell'uso diagnostico, altre richiedono ulteriori ricerche):
- Marcatori per tumori maligni sistemici
- Biomarcatori per malattie orali
- Biomarcatori per alcune malattie autoimmuni
- Campioni di analisi forensi
- Farmaci illeciti e loro metaboliti
Deduco che la sua domanda fosse per curiosità. Le applicazioni cliniche di questi test, se sono necessarie e convenienti dal punto di vista economico, e altre questioni di giustificazione clinica sono di competenza del medico per determinare in ogni singolo caso.
Un'interessante curiosità:
Esistono diversi metodi di raccolta. In alcuni non è necessario sputare in una provetta - si mastica un tampone speciale e lo si mette in una provetta, e la saliva si ottiene per centrifugazione. Piuttosto ordinato, huh?
Fonte dell'immagine: Manuale d'istruzioni di Salivette®
Riferimenti:
- Rocky Mountain Analytical - I nostri test - sito web commerciale, usato solo a titolo di esempio
- Diagnos-Techs, Inc.™ - Perché Saliva - sito web commerciale, usato solo come esempio
- Diagnos-Techs, Inc.™ - Perché Saliva - sito web commerciale, usato solo come esempio
- Diagnos-Techs, Inc.™ - Perché Saliva 3. [ Analisi degli steroidi in saliva: una panoramica ]&003
- [ Analisi degli steroidi in saliva: una panoramica ]&003
- [ Diagnos-Techs, Inc.™ - Perché saliva ]&003 - sito web commerciale, usato solo come esempio
- [ Diagnos-Techs, Inc.™ - Perché saliva ]&003 [ La saliva come fluido diagnostico ]&003
