Ci sono alcuni meccanismi all'opera che influenzano lo stato della vitamina D per gli europei. La vitamina D viene consumata nel cibo, creata con l'aiuto della luce del sole o integrata . Molti sembrano averne abbastanza:
Gli esseri umani ottengono la vitamina D dall'esposizione alla luce del sole, dalla loro dieta e dagli integratori alimentari. Una dieta ad alto contenuto di pesce oleoso previene la carenza di vitamina D. La radiazione solare ultravioletta B (lunghezza d'onda, 290-315 nm) penetra nella pelle e converte il 7-deidrocolesterolo in previtamina D3, che viene rapidamente convertita in vitamina D3. Poiché qualsiasi eccesso di previtamina D3 o vitamina D3 viene distrutto dalla luce del sole, l'eccessiva esposizione alla luce del sole non provoca intossicazione da vitamina D3. Pochi alimenti contengono naturalmente o sono arricchiti con vitamina D. La “D” rappresenta la D2 o la D3. La vitamina D2 è prodotta attraverso l'irradiazione ultravioletta di ergosterolo dal lievito, e la vitamina D3 attraverso l'irradiazione ultravioletta di 7-deidrocolesterolo dalla lanolina. Entrambe sono utilizzate negli integratori di vitamina D da banco, ma la forma disponibile su prescrizione medica negli Stati Uniti è la vitamina D2.
Carenza di vitamina D, MF Holick - New England Journal of Medicine, 2007 - Mass Medical Soc
Dal momento che si è interessati principalmente a D-sunlight:
Pigmentazione della pelle : la quantità di persone “nere” che ora vivono in Europa è in aumento. Anche se questo numero non è significativo per la maggior parte dei casi spesso discussi, tutti (più melanina c'è, peggio è) hanno difficoltà ad ottenere abbastanza vitamina D dalla sola luce del sole a nord del 37° parallelo.
Da Harvard Women’s Health Watch: Time for more vitamin D, 2008
Perché il 35°, 37° o 40° parallelo? Perché l'angolo del sole permette all'atmosfera di filtrare gran parte dei raggi UV necessari per sintetizzare la vitamina D. Quell'angolo varia anche durante il giorno!
Il riferimento Cancer Research UK. (2010). La revisione degli esperti di vitamina D dichiara già chiaramente:
La quantità di UVB nella luce del sole cambia sostanzialmente con la stagione, la latitudine e l'ora del giorno. Questi fattori influenzano notevolmente la produzione di vitamina D, che è maggiore circa due ore da una parte e dall'altra del mezzogiorno solare, e durante i mesi estivi.
I cani pazzi e gli inglesi escono sotto il sole di mezzogiorno? Molti europei sono intorno a mezzogiorno: a scuola, al lavoro, nelle case di cura, al chiuso. Alcuni non possono uscire, altri non possono farlo per motivi diversi.
Quelli che escono al momento giusto, in estate, verso mezzogiorno, hanno paura di indossare cappelli e creme solari per “motivi” (cancro alla pelle, fotoinvecchiamento, ecc.). I raggi del sole devono raggiungere la pelle e penetrarla. Per la giusta quantità di tempo e con la giusta intensità. L'equazione UVB uguale a cattivo porta a un'esposizione solare inadeguata e a una sintesi inadeguata della vitamina D. Dobbiamo scegliere il nostro veleno qui e attualmente stiamo optando per le ossa più deboli (scusate l'esagerazione).
Alcuni individui alle latitudini più basse ricevono di sicuro abbastanza sole, eppure il loro stato di vitamina D è basso:
“Stato di bassa vitamina D nonostante l'esposizione al sole abbondante” N. Binkley et al., The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 92, Issue 6, 1 giugno 2007, Pagine 2130-2135 , https://doi.org/10.1210/jc.2006-2250 Una probabile spiegazione per il “basso” stato di 25(OH)D di alcuni individui si trova nella loro incapacità di ottenere alte concentrazioni di D3 circolante. Possibili spiegazioni per questo includono una produzione cutanea inadeguata di D3, una maggiore distruzione cutanea della previtamina D3 o della vitamina D3, una riduzione della sintesi cutanea per via della produzione di melanina indotta dal sole, o anomalie di trasporto dalla pelle alla circolazione.
Da Wolfgang Herrmann e Rima Obeid (Eds): “Vitamine nella prevenzione delle malattie umane”, 2011, Walter de Gruyter, Berlino/New York:
La vitamina D sintetizzata per via cutanea o ingerita per via orale viene trasportata nella circolazione legata alla proteina legante della vitamina D (DBP). Nel sangue, solo una piccola frazione è presente come metaboliti liberi e non legati alla vitamina D. L'idrossilazione a 25 di vitamina D2 o vitamina D3, è il primo passo per l'attivazione della vitamina D. Questo avviene principalmente nel fegato. […] Ciononostante, anche nell'uomo sono state descritte fonti extra epatiche di idrossilazione a 25 gradi. Esse comprendono macrofagi, fibroblasti, cheratinociti e cellule endoteliali arteriose (Gascon-Barre, 2005). (p. 365)
E c'è un altro fattore che entra in gioco: la tendenza a una bassa alimentazione di derivazione animale o addirittura il veganismo. Si può mangiare molto fegato e ottenere tutta la vitamina D di cui si ha bisogno, e anche di più. Il consumo di frattaglie è in declino e la nutrizione a base di piante è di solito molto bassa di vitamina D.
E anche di colesterolo!
Non ci sono segnalazioni di intossicazione da vitamina D in adulti sani dopo un'intensa esposizione alla luce del sole. La vitamina D nella pelle raggiunge un altopiano dopo soli 15-30 minuti di esposizione ai raggi UVB. Poi, la vitamina Si producono sostanze D-inattive come il lumisterolo e il tachisterolo, che non raggiungono la circolazione sistemica. (p. 367) Ciò significa che solo una piccola quantità è disponibile:
Il suo precursore 7-deidrocolesterolo nelle membrane plasmatiche dei cheratinociti basali e sovrabasali epidermici e dei fibroblasti dermici è convertito in previtamina D3. La vitamina D3 sintetizzata cutaneamente viene rilasciata dalla membrana plasmatica ed entra nella circolazione sistemica legata alla proteina legante della vitamina D (DBP) […] I fattori che influenzano i livelli di vitamina D Le carenze di nutrienti sono di solito il risultato di inadeguatezza alimentare, l'assorbimento e l'uso alterato, l'aumento del fabbisogno o l'aumento dell'escrezione. La carenza di vitamina D può verificarsi quando l'assunzione abituale è inferiore ai livelli raccomandati nel tempo, l'esposizione alla luce del sole è limitata, i reni non possono convertire 25(OH)D alla sua forma attiva, o l'assorbimento della vitamina D dal tratto digestivo è inadeguato. Le diete carenti di vitamina D sono associate ad allergia al latte, intolleranza al lattosio, ovo-vegetarismo e veganismo. Per quanto riguarda la quantità di produzione di vitamina D nella pelle umana, essa dipende da diverse variabili, tra cui fattori ambientali come la latitudine geografica, la stagione, l'ora del giorno, le condizioni atmosferiche (nuvolosità), la quantità di inquinamento atmosferico e la riflessione superficiale che possono interferire con la quantità di radiazioni UVB che raggiungono la pelle […] La pelle è unica non solo per essere la fonte di vitamina D per il corpo, ma anche per essere in grado di rispondere al metabolita attivo della vitamina D, 1,25(OH)2D. Sia 1,25(OH)2D che il suo recettore (VDR) svolgono un ruolo essenziale nella pelle.
Da: Vitamina D e la pelle: Concentrarsi su una relazione complessa: A review 2015.
Mentre il colesterolo è facilmente sintetizzabile dall'uomo, la sua presenza nel sangue è ugualmente equiparata al cattivo! Basso colesterolo e bassa sintesi di vitamina D sono plain per vedere e prendere farmaci interferendo con il metabolismo del colesterolo - o mangiare cibo che abbassa il colesterolo (più fibre per favore!) - potrebbe influenzare la sintesi della vitamina D. Queste relazioni sono attualmente contestate in accesi dibattiti con opinioni diverse .
Se un cittadino è obeso, e si dice che questi aumentino in numero e peso:
Andjela T. Drincic: “La diluizione volumetrica, piuttosto che la sequestrazione meglio spiega lo stato di obesità a basso contenuto di vitamina D” 2012 https://doi.org/10.1038/oby.2011 .404 (https://link.springer.com/article/10.1007/s00198-009-0954-6)
Come una recensione lo riassumeva:
Risultati
La definizione di insufficienza e carenza di vitamina D, così come la metodologia di dosaggio per la 25-idrossivitamina D o 25(OH)D, variano da uno studio all'altro. Tuttavia, i livelli sierici di 25(OH)D inferiori a 75 nmol/L sono prevalenti in ogni regione studiata, mentre i livelli inferiori a 25 nmol/L sono più comuni in regioni come l'Asia meridionale e il Medio Oriente. L'età avanzata, il sesso femminile, la latitudine più elevata, la stagione invernale, la pigmentazione della pelle più scura, la minore esposizione alla luce del sole, le abitudini alimentari e l'assenza di fortificazione della vitamina D sono i fattori principali che sono significativamente associati a livelli di 25(OH)D inferiori.
[ A. Mithal et al.: “Global vitamin D status and determinants of hypovitaminosis D”, Osteoporosis International, novembre 2009, volume 20, numero 11, pp 1807-1820. ]&003
Conclusioni
Più vicino ai poli la gente ha bisogno di avere relativamente: pelle più pallida, più D nel cibo, livelli di colesterolo adeguati e più tempo al sole al momento giusto con un'area cutanea esposta a sufficienza per soddisfare la domanda stimata di vitamina D. Durante l'inverno è quasi impossibile soddisfare la domanda solo con i raggi UVB.
