Per i casi minori di carie, il dentista trapana la parte carie seguita dal riempimento della cavità.
La mia domanda è: *è necessario rimuovere la parte carie prima dell'otturazione? * Cosa succede se la parte carie non viene rimossa / viene parzialmente rimossa? Il decadimento continuerà a diffondersi sotto il ripieno?
Sorprendentemente, potrebbe non essere sempre necessario,
Tuttavia, per chiarire una cosa, se parliamo di carie, il dente non è semplicemente carie, è infettato da batteri.
La carie dentale è dovuta alla solubilizzazione irreversibile del minerale dentale da parte dell'acido prodotto da alcuni batteri che aderiscono alla superficie del dente in comunità batteriche note come placca dentale. Microbiologia della carie dentale e della parodontite (capitolo “Microbiologia medica”)
Esistono molteplici studi su cosa succede se non tutta l'infezione viene rimossa prima dell'otturazione del dente. Per esempio Il monitoraggio delle lesioni della carie profonda dopo la rimozione incompleta della carie: risultati dopo 14-18 mesi
L'interferenza in condizioni ambientali da parte della rimozione parziale della carie e la sigillatura del dente arresta la progressione della lesione, suggerendo che la rimozione completa della carie non è essenziale per controllare la progressione della carie.
Ciò suggerisce che non appena il dente è sigillato, l'infezione non si diffonde più in profondità. Un meta-studio è giunto alla conclusione:
Sulla base di studi rivisti, la rimozione incompleta della carie sembra vantaggiosa rispetto all'escavazione completa, soprattutto in prossimità della polpa. Tuttavia, i livelli di evidenza sono attualmente insufficienti per le conclusioni definitive a causa dell'alto rischio di distorsioni all'interno degli studi. Rimozione incompleta della carie: una revisione sistematica e meta-analisi
Tuttavia, fino a quando questo non si rivelerà un beneficio molto chiaro con buone prove, la raccomandazione sarà quella di rimuovere l'infezione completa, per paura che si diffonda più in profondità sotto l'otturazione e/o che il dente diventi più debole . Soprattutto per le infezioni non molto profonde, la rimozione di tutto ciò potrebbe essere più semplice e richiedere meno follow-up.