Cosa significa esattamente "medico generico"?

Nota: posso darvi un'analisi del sistema medico CORRENTE negli Stati Uniti. I nomi e la formazione erano diversi alcuni decenni fa, quando il termine GP era applicato in modo più ampio, ma ho meno familiarità con la sua storia. Si noti anche che gli infermieri e gli assistenti medici sono spesso anche Primary Care Providers. La loro formazione, licenza e capacità di praticare la medicina in modo indipendente differiscono; non sto includendo una descrizione di questo qui.

Un General Practitioner (GP) è un tipo di medico. Il termine significa cose leggermente diverse nei diversi paesi. Il termine è usato frequentemente in Europa e in altre regioni per riferirsi a un medico che pratica la medicina “primary care”.

Anche il processo di formazione medica e la licenza differiscono da paese a paese, quindi non è facile fare un confronto diretto. Ma il termine più vicino negli USA a quello che un GP è in Europa sarebbe un Primary Care Physician.

Il confronto è complicato perché * negli USA, il termine GP ** si riferisce generalmente a un medico che ha completato la scuola medica e 1+ anni di residenza per ottenere una licenza medica - ma non ha completato una residenza o una certificazione in una specialità. Questi medici di base di solito praticano l'assistenza primaria - ma è importante notare che negli Stati Uniti, la maggior parte dei medici di base sono in realtà certificati in una specialità come la medicina di famiglia o la medicina interna.

Negli Stati Uniti, la formazione medica generalmente va così:

1. Laurea (4 anni) compresi i corsi di scienze
2. MD o DO Laurea (4 anni)
4. Residenza (3+ anni) che è una formazione post-laurea in una specialità dopo la quale si sostiene un esame per essere “Board Certified” in quella specialità
5. Alcuni continuano a fare una Fellowship in una SUB-specialità, come Cardiologia o Reumatologia (1+ anni). Anche questi hanno certificazioni individuali.

Specialità includono Medicina di Famiglia (tutte le età), Medicina Interna (adulti), Pediatria (bambini), Ostetricia e Ginecologia, Dermatologia, Neurologia, Radiologia, Chirurgia Generale, Neurochirurgia, ecc - ce ne sono molte.

Sottospecialità (fellowships) includono Cardiologia, Reumatologia, Endocrinologia, ecc.

Primary Care specialties secondo la definizione dei finanziamenti governativi includono:

• Medicina di famiglia (tutte le età, a volte anche prenatale/parto) (la più comune)
• Medicina interna (solo adulti) (anche se la maggior parte va a borse di studio o lavora in medicina ospedaliera)
• Pediatria (solo bambini) (come IM, molti proseguono con borse di studio o lavorano in medicina ospedaliera)
• Ostetricia e Ginecologia
• Psichiatria

(Si noti che, poiché l'ambito di pratica di Ostetricia e Psichiatria sono più ristretti in certi aspetti, di solito non sono colloquialmente indicati come cure primarie, anche se i finanziamenti del governo USA li qualificano come tali. )

Il primo anno di tutte le residenze è chiamato “Intern Year”. Per alcune specialità, è richiesto di completare un generico anno di internato in un programma di “Anno di transizione” o “Anno preliminare”. In tutti gli stati USA , si richiede di completare almeno 1 anno di formazione post-laurea (PGY1) e di superare l'ultimo livello degli esami USMLE/COMLEX per ottenere una licenza medica.

È possibile (1) fare solo quell'anno di tirocinio/preliminare o (2) lasciare la residenza dopo l'anno di internato (cosa che ovviamente non è vista di buon occhio), passare l'esame finale “step”, ottenere la licenza medica in uno stato che lo permette, e andare a praticare.

In molti paesi, questo è il livello di formazione di un medico generico. Tuttavia, la maggior parte della loro formazione è orientata verso quella che è la norma per praticare come medico di base, quindi non è “interrotta” o “incompleta”. Tuttavia, negli Stati Uniti la norma è il completamento di una residenza, quindi questo potrebbe essere visto come una formazione in qualche modo “incompleta”.

Inoltre, almeno negli Stati Uniti, la maggior parte delle pratiche cliniche preferisce assumere medici certificati - o medici generici con almeno 5-10 anni di solida esperienza clinica. I medici certificati hanno più di 2 anni di formazione e si sono dimostrati capaci di passare una certificazione del consiglio di specialità. Ma anche 5-10 anni di esperienza hanno un grande peso.

Pertanto, la stragrande maggioranza dei medici di cure primarie negli Stati Uniti ha almeno 3 anni di formazione post-laurea in medicina di famiglia, medicina interna o pediatria.

Ci sono molti medici di base con percorsi di formazione diversi da quelli sopra citati che esercitano da molti anni. Ma per quelli che si sono laureati negli ultimi due decenni, questa è la situazione tipica.