Un espansore di volume intravascolare colloide può essere usato nell'ipotensione cronica ortostatica?
Per condizioni come POTS (Sindrome da tachicardia ortostatica posturale) che non sono in grado di regolare la pressione sanguigna appropriata / HR sui cambiamenti posturali, vengono trattati con l'espansione di volume - come un'efficace ipovolemia cronica - anche se tecnicamente sono euvolemici.
Vari trattamenti per queste condizioni includono compresse di sale e l'assunzione di acqua, o regolari infusioni di soluzione fisiologica endovenosa a casa. Queste devono essere fatte regolarmente, tuttavia, o i reni sani elimineranno il liquido in eccesso.
Un espansore di volume colloidale come Gelofusina o Albumina non durerebbe più a lungo, mantenendo la pressione oncotica ?
Riconosco che purtroppo sembra essere difficile da ottenere, come spiega wikipedia nell'articolo su albumina :
Per i pazienti con basso volume sanguigno, non ci sono prove che l'albumina riduca la mortalità se confrontata con alternative più economiche come la soluzione fisiologica normale, o che l'albumina riduca la mortalità nei pazienti con ustioni e bassi livelli di albumina. Pertanto, la Cochrane Collaboration raccomanda di non utilizzarla, se non in studi clinici.
Tuttavia, questa ricerca sembra riguardare il trattamento dell'ipovolemia acuta, come nei casi di perdita di sangue o di grave disidratazione. In questi casi, la soluzione salina funziona altrettanto bene pur essendo meno costosa.
Ma per i pazienti affetti da EDS, il problema non è il basso volume del sangue, ma l'incapacità di regolare tale volume. La soluzione salina aumenta la quantità di fluido mentre diminuisce la pressione oncotica, che in ultima analisi è autolesionista. Mantenere la pressione oncotica sarebbe, in teoria, l'ideale. Forse potremmo trovare un colloide che i reni non elimineranno rapidamente.
Il volume del sangue può essere aumentato cronicamente in modo efficace con gli espansori del volume del colloide?