Perché la prostatite cronica non può essere curata semplicemente con antibiotici?

Question

2018-03-13 08:07:51 +0000 2018-03-13 08:07:51 +0000

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Perché la prostatite cronica non può essere curata semplicemente con antibiotici?

La prostatite batterica acuta può essere curata con antibiotici, mentre la prostatite cronica non può essere curata con antibiotici.

Perché?

Fonte

una http://health.stackexchange.com/users/13177

Risposte (1)

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Narusan http://health.stackexchange.com/users/13177 · Answer 1 · 2018-03-13 15:30:14 +0000

Esistono diversi tipi di prostatiti:

Fonte: Krieger JN, Nyberg, Jr L, Nickel JC. NIH Consensus Definition and Classification of Prostatitis . JAMA. 1999;282(3):236-237. doi:10-1001/pub.JAMA-ISSN-0098-7484-282-3-jac90006 Inoltre: J. Curtis Nickel (1999). * Libro di testo di prostatite **. Taylor & Francis. pp. 28. ISBN 978-1-901865-04-2.

Le prostatiti di tipo III e IV non sono batteriche, e poiché gli antibiotici riescono ad uccidere i batteri, il loro uso è stato discusso.

Gli organismi patogeni possono essere coltivati solo in caso di prostatite batterica acuta e cronica. Queste condizioni devono essere trattate con antibiotici, di solito fluorochinoloni, per un periodo di tempo adeguato. Il 90% dei pazienti con sindrome da prostatite, tuttavia, non soffre di prostatite batterica, ma di prostatite cronica (abatterica) / sindrome del dolore pelvico cronico (CP/CPPS). Non è ancora chiaro se la CP/CPPS sia di origine infettiva, e quindi l'utilità di una sperimentazione di un trattamento antimicrobico è discutibile. Il trattamento con bloccanti dei recettori alfa è raccomandato se è documentata o sospetta un'ostruzione funzionale subvescicale. Deve essere somministrata anche una terapia sintomatica per il dolore pelvico.
[… ]
Terapie raccomandate - Terapia con bloccanti alfa-recettori per pazienti di nuova diagnosi non precedentemente trattati con alfa-bloccanti - Terapia antimicrobica per pazienti di nuova diagnosi non precedentemente trattati con antibiotici - Terapia sintomatica multimodale
Terapie non raccomandate -… Bloccanti alfa-recettori per pazienti con precedenti terapie multiple - Monoterapia antinfiammatoria - Terapia antimicrobica per pazienti con precedenti terapie multiple - Monoterapia con inibitore della 5-alfa-reduttasi - Terapie minimamente invasive, come il TUNA, le terapie laser, ecc.
- Terapie chirurgiche invasive, come TURP e prostatectomia radicale
Source: Florian ME Wagenlehner et al., Dtsch Arztebl Int. * Prostatite e sindrome del dolore pelvico maschile: diagnosi e trattamento **, 2009 Mar; 106(11): 175-183

Altri studi sono meno critici:

La nostra revisione suggerisce che α-bloccanti, antibiotici o combinazioni di entrambi sono più appropriati per la terapia della CP/CPPS , in particolare per i pazienti con sintomi invalidanti. Tuttavia, l'entità del beneficio apparente con gli α-bloccanti può essere distorta da distorsioni di pubblicazione. I farmaci antinfiammatori rimangono un'opzione per i pazienti che presentano dolore. Mentre la finasteride e la fitoterapia possono fornire benefici ad alcuni pazienti, queste terapie richiedono una maggiore valutazione, forse in sottogruppi selezionati di pazienti con CP/CPPS.
Fonte: Anothaisintawee, T; Attia, J; Nickel, JC; Thammakraisorn, S; Numthavaj, P; McEvoy, M; Thakkinstian, A (5 gennaio 2011). “* Gestione della prostatite cronica/sindrome del dolore pelvico cronico: una revisione sistematica e meta-analisi di rete **”. JAMA: il Journal of the American Medical Association. 305 (1): 78-86. doi:10.1001/jama.2010.1913. PMID 21205969.