Per fortuna l'emofilia “fortunatamente” si verifica solo negli uomini*; le donne possono essere portatrici della malattia ma la loro tendenza al sanguinamento è in generale meno grave.
Tuttavia, i portatori di emofilia e le donne con altri disturbi del sanguinamento (come la malattia di von Willebrand o problemi piastrinici, ad esempio Glanzmann) possono subire una perdita di sangue mestruale molto pesante. In generale le mestruazioni non richiedono più giorni, ma la perdita di sangue può essere molto più grave. Questo potrebbe portare all'anemia e potenzialmente alla morte.
Per ridurre al minimo questa perdita di sangue, si potrebbe sopprimere il periodo (ad es. contraccettivi orali o un dispositivo intrauterino). Altre opzioni sarebbero la somministrazione della parte mancante o non funzionante (fattore di coagulazione o piastrine) o la trasfusione di sangue per trattare l'anemia.
* in base ai commenti che seguono voglio aggiungere che è possibile che una donna sia una vera emofiliaca, ma che questo è molto raro. L'emofilia è un disturbo legato al cromosoma X; poiché gli uomini ereditano il cromosoma XY, uno dei cromosomi X affetti è la causa della malattia. Le donne hanno XX, il che significa che possono “compensare” l'effetto di un cromosoma X affetto dall'attività dell'altro. Lei è quindi portatrice della malattia: c'è il 50% di probabilità che suo figlio (a cui dà una X) sia emofiliaco. Una donna potrebbe ereditare due cromosomi X affetti se suo padre è emofiliaco e sua madre è portatrice (ed eredita il cromosoma X affetto). Questo rende la vera emofilia molto più rara nelle donne che negli uomini.