Sono solo dati empirici che suggeriscono che il più debole sistema immunitario dei giovani umani non reagisce al vaccino con edificio abbastanza anticorpi e il resto …) dopo un solo vaccino antinfluenzale …). Essere “innescato” potrebbe essere percepito come una frase divulgativa, ma non è nemmeno così lontana. Un colpo è stato osservato non essere così efficace in passato, mentre due sono stati apparentemente visti come simili efficaci rispetto ai colpi per le persone più grandi dei bambini.
Il relativo estratto dal CDC per la prossima stagione è davvero abbastanza completo e non posso scartare tutti gli studi che hanno considerato nel raggiungere questa conclusione: Da Prevenzione e controllo dell'influenza stagionale con vaccini Raccomandazioni del Comitato consultivo sulle pratiche di immunizzazione - Stati Uniti, 2016-17 Stagione influenzale :
I bambini di età ≥6 mesi sviluppano tipicamente livelli di protezione degli anticorpi contro specifici ceppi di virus influenzali dopo aver ricevuto il numero raccomandato di dosi di IIV stagionale (101.105.131-134). Studi di immunogenicità con il vaccino monovalente A(H1N1)pdm09 hanno indicato che l'80%-95% dei bambini vaccinati ha sviluppato livelli di anticorpi protettivi contro il virus dell'influenza A(H1N1) 2009 dopo 2 dosi (135.136); la risposta dopo 1 dose è stata del 50% per i bambini di 6-35 mesi e del 75% per quelli di 3-9 anni (137).
Studi che coinvolgono IIV stagionale tra i bambini piccoli hanno dimostrato che 2 dosi di vaccino forniscono una protezione migliore di 1 dose durante la prima stagione in cui un bambino viene vaccinato. In uno studio durante la stagione 2004-05 di bambini di 5-8 anni che hanno ricevuto IIV3 per la prima volta, la proporzione di bambini con risposte anticorpali protettive era significativamente più alta dopo 2 dosi che dopo 1 dose di IIV3 per ogni antigene (p = 0. 001 per l'influenza A[H1N1]; p = 0,01 per l'influenza A[H3N2]; e p = 0,001 per l'influenza B) (138).
*L'efficacia del vaccino è inferiore tra i bambini di età <5 anni che non hanno mai ricevuto il vaccino antinfluenzale in precedenza o che hanno ricevuto solo 1 dose nel primo anno di vaccinazione rispetto ai bambini che hanno ricevuto 2 dosi nel primo anno di vaccinazione. *
Uno studio retrospettivo dei dati di fatturazione e di registro tra i bambini di 6-21 mesi di età condotto durante la stagione 2003-04 ha rilevato che, sebbene la ricezione di 2 dosi di IIV3 fosse protettiva contro le visite in ufficio per l'ILI, la ricezione di 1 dose non lo era (139). Un altro studio di coorte retrospettivo sui bambini di età compresa tra 6 mesi e 8 anni, la maggior parte dei quali ha ricevuto IIV3 (0,8% ha ricevuto LAIV3), anch'esso condotto durante la stagione 2003-04, non ha trovato alcuna efficacia contro l'ILI tra i bambini che avevano ricevuto solo 1 dose (140). In uno studio caso-controllo di circa 2.500 bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi condotto durante le stagioni 2003-04 e 2004-05, essendo stati completamente vaccinati (avendo ricevuto il numero di dosi raccomandato) è stata associata ad un'efficacia del 57% (95% CI = 28-74) contro LCI per la stagione 2004-05; una singola dose non è stata significativamente efficace (troppo pochi bambini della popolazione dello studio sono stati completamente vaccinati durante la stagione 2003-04 per poter trarre conclusioni) (141).
I risultati di questi studi supportano la raccomandazione che tutti i bambini di 6 mesi-8 anni che vengono vaccinati per la prima volta ricevano 2 dosi separate da almeno 4 settimane. [enfasi aggiunta]
Questo potrebbe essere visualizzato come in Efficacia di una singola dose di vaccino antinfluenzale vivo attenuato in bambini precedentemente non vaccinati: Un'analisi post hoc di tre studi su bambini di età compresa tra i 2 e i 6 anni “:
Questo indica che i bambini in senso stretto non sono necessari per essere vaccinati due volte, poiché un singolo vaccino antinfluenzale fornisce anche una protezione significativa. Ma una seconda vaccinazione probabilmente aumenta sostanzialmente il beneficio potenziale. Ecco perché un secondo ciclo è raccomandato.
Efficacia del vaccino antinfluenzale per bambini completamente e parzialmente vaccinati da 6 mesi a 8 anni nel periodo 2011-2012 e 2012-2013: L'importanza di due dosi di priming
In conclusione, durante gli anni 2011-12 e 2012-13, la vaccinazione con IIV3 ha ridotto di circa la metà il rischio di visite mediche ambulatoriali per l'ARI associata all'infezione da virus influenzale. Le vaccinazioni ricevute nelle stagioni precedenti hanno avuto un valore preventivo nelle stagioni successive sotto forma di protezione residua per coloro che hanno mancato la vaccinazione e il priming che ha incrementato il beneficio dell'IIV. In particolare, i bambini vaccinati con 2 dosi di vaccino antinfluenzale nella stessa stagione precedente sembravano godere di un beneficio preventivo ancora maggiore grazie all'IIV3 e possono aver ridotto di due terzi il rischio di malattia A(H3N2).
Immunogenicità e reattogenicità di un vaccino trivalente contro la scissione dell'influenza in bambini precedentemente non vaccinati di età compresa tra 6-9 e 10-13 anni
Si ritiene che l'immunizzazione dei bambini precedentemente non vaccinati contro l'influenza richieda due dosi di vaccino. Attualmente non c'è un consenso generale per quanto riguarda il limite di età per un regime di vaccinazione a due dosi. Una seconda dose di vaccino in bambini precedentemente non vaccinati appare consigliabile a causa della limitata immunogenicità di una singola dose di vaccino contro l'influenza nei bambini piccoli. […] Queste raccomandazioni si basano sulla premessa che una parte significativa di questi bambini è immunologicamente na ̈ıve…
Chiunque sia stato esposto agli antigeni del virus sviluppa una certa immunità residua. Questa limitata immunità si indebolisce ulteriormente nel tempo, poiché i virus cambiano così tanto e così rapidamente. Pertanto le persone potrebbero aver bisogno di "un aggiornamento” di queste informazioni sugli anticorpi per il sistema immunitario sulla base dei ceppi virali “attualmente in tendenza”. I bambini piccoli hanno una risposta immunitaria adattiva più debole e _ presumibilmente_ nessuna immunità residua. Si ritiene che entrambi i punti vengano affrontati dai due regimi di vaccinazione.
