TAC e rischio di cancro

Ogni procedura deve essere valutata in base ai costi e ai benefici potenziali. Il cancro è un rischio già presente e potrebbe accorciare una vita, le TAC invece sono fatte per prolungare una vita. I rischi _esatti (costi) per le TAC non sono noti, soprattutto i rischi per voi esatti, poiché abbiamo solo dati statistici per stimarli.

I dati precedenti costituiscono la base per questa valutazione statistica del rischio. Per esempio: L'esposizione alle radiazioni delle scansioni TAC nell'infanzia e il conseguente rischio di leucemia e tumori cerebrali: uno studio di coorte retrospettivo:

Sebbene le scansioni TAC siano clinicamente molto utili, esistono potenziali rischi di cancro da radiazioni ionizzanti associate, in particolare per i bambini che sono più radiosensibili degli adulti. Il nostro obiettivo era quello di valutare l'eccesso di rischio di leucemia e di tumori cerebrali dopo la TAC in una coorte di bambini e giovani adulti. […] L'uso di TAC nei bambini per somministrare dosi cumulative di circa 50 mGy potrebbe quasi triplicare il rischio di leucemia e dosi di circa 60 mGy potrebbero triplicare il rischio di cancro al cervello. Poiché questi tumori sono relativamente rari, i rischi cumulativi assoluti sono piccoli : nei 10 anni successivi alla prima TAC per i pazienti di età inferiore ai 10 anni, si stima che si verifichi un caso di leucemia in eccesso e un caso di tumore cerebrale in eccesso ogni 10.000 TAC alla testa. Tuttavia, anche se i benefici clinici dovrebbero essere superiori ai piccoli rischi assoluti, le dosi di radiazioni delle TAC dovrebbero essere mantenute il più basse possibile e dovrebbero essere prese in considerazione procedure alternative, che non comportino radiazioni ionizzanti, se opportuno. (sottolineatura aggiunta)

La tecnologia e i metodi vengono costantemente migliorati. Le scansioni non necessarie dovrebbero però essere evitate. Scansione PET/CT su tutto il corpo: stima della dose di radiazioni e del rischio di cancro:

La scansione PET/CT su tutto il corpo è accompagnata da una dose sostanziale di radiazioni e dal rischio di cancro. Pertanto, gli esami dovrebbero essere clinicamente giustificati e dovrebbero essere prese misure per ridurre la dose.

Ma questo non significa che si debba negare qualsiasi ulteriore scansione. Ma assicuratevi che i vostri medici siano a conoscenza delle scansioni precedenti. Soprattutto quando si cambia medico. A volte le vecchie scansioni sono sconosciute, ma altrettanto utili.

Per visualizzare che non è possibile evitare tutte le radiazioni e per mettere in prospettiva le dosi che si ricevono dalle scansioni, questo sembra molto utile:

Non prendete questo grafico come una guida affidabile o un consiglio definitivo. Ma fate un confronto matematico di due cifre: “TAC al torace” e “Dose massima annuale consentita per i lavoratori americani che lavorano con le radiazioni”. (L'equivalente di 7 di queste scansioni in un anno sarebbe ancora considerato “OK” ai sensi di queste norme sul posto di lavoro).

In termini più pratici questo potrebbe tradursi in qualcosa come “Quanto le scansioni TAC aumentano il rischio di cancro?”:

Uno studio del 2009 di centri medici nell'area della baia di San Francisco ha anche calcolato un rischio elevato: un caso di cancro in più ogni 400-2.000 esami TAC toracici di routine. (https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/ct-scans-fact-sheet)

Per un'analisi più dettagliata consultare informazioni come “Tomografia computerizzata (TC) Scans and Cancer” del National Cancer Institute:

[ Si pensa comunemente che il rischio extra che una persona sviluppi un tumore mortale da una tipica procedura di TC sia di circa 1 su 2.000. Al contrario, il rischio di morire di cancro nella vita nella popolazione statunitense è di circa 1 su 5. ]&003