Le sigarette elettroniche sono state raccomandate da una buona parte dei medici come sostituto delle sigarette perché si suppone siano più sane.
Qual è il consenso scientifico sugli effetti sulla salute delle sigarette elettroniche?
Questo è un po’ insoddisfacente come risposta, ma è la verità. Il Vaping è in giro da circa 13 anni inventato nel 2003 ), ma la svolta internazionale è stata così recente che non sono stati condotti studi a lungo termine con risultati significativi.
Questo è tutto quello che c'è da sapere. Sentitevi liberi di leggere estratti degli studi qui sotto per avere una più ampia comprensione di quanto sia complicata e contorta la ricerca in questo settore.
Fonti che affermano che è almeno più sano delle sigarette di tabacco
Electronic Nicotine Delivery Systems (“E-cigarette”) _ Paul Truman Harrell, PhD, Vani Nath Simmons, PhD, John Bernard Correa, Tapan Ashvin Padhya, MD, Thomas Henry Brandon, PhD Otolaryngology-Head and Neck Surgery Vol 151, Issue 3, pp. 381 - 393 Prima data di pubblicazione: giugno-04-2014 , DOI: 10.1177/0194599814536847
Le sigarette elettroniche attualmente variano molto nel contenuto e sono talvolta incoerenti con l'etichettatura. Rispetto alle sigarette di tabacco, le prove disponibili suggeriscono che le sigarette elettroniche sono spesso sostanzialmente più basse per quanto riguarda il contenuto tossico, la citotossicità, gli effetti avversi associati e l'esposizione alla tossicità di seconda mano. I dati sull'uso delle sigarette elettroniche per smettere di fumare sono suggestivi ma in definitiva non conclusivi.
Stimare i danni dei prodotti contenenti nicotina utilizzando l'approccio MCDA _. Nutt D, J, Phillips L, D, Balfour D, Curran H, V, Dockrell M, Foulds J, Fagerstrom K, Letlape K, Milton A, Polosa R, Ramsey J, Sweanor D, Eur Addict Res 2014;20:218-225
Rilevazioni : Le medie ponderate dei punteggi forniscono un unico punteggio complessivo per ogni prodotto. Le sigarette (punteggio complessivo ponderato di 100) sono risultate il prodotto più dannoso, con i sigari di piccole dimensioni al secondo posto (punteggio complessivo ponderato di 64). Dopo un sostanziale divario rispetto al prodotto al terzo posto, le pipe (punteggio 21), tutti gli altri prodotti hanno ottenuto un punteggio pari o inferiore a 15 punti. Interpretazione : Le sigarette sono il prodotto a base di nicotina che oggi è di gran lunga il più dannoso per gli utenti e per gli altri nel mondo. Si dovrebbero incoraggiare i tentativi di passare a fonti di nicotina non combuste, poiché i danni di questi prodotti sono molto più bassi.
Prevenire o ridurre le complicazioni legate al fumo nella chirurgia otologica e neurotologica. _ Golub, Justin S.; Samy, Ravi N. Otorinolaringoiatria e chirurgia del capo e del collo: Ottobre 2015 - Volume 23 - Numero 5 - p 334-340 doi: 10.1097/MOO.000000000000000184
Il fumo di sigaretta influenza negativamente i risultati della chirurgia otologica, soprattutto a causa dei sottoprodotti della combustione del tabacco. Si consiglia di ricorrere a consulenze e, se necessario, a misure farmacologiche per ridurre il fumo. Le sigarette elettroniche che rilasciano nicotina nel vapore acqueo possono essere più sicure del fumo di tabacco. La nostra revisione contribuisce alla discussione di come le tendenze dell'uso delle sigarette elettroniche e della legalizzazione della marijuana si svilupperanno in futuro per influenzare i risultati dei nostri pazienti.
Sigarette elettroniche: modelli d'uso, effetti sulla salute, uso per smettere di fumare e questioni normative. _ Rahman MA, Hann N, Wilson A, Worrall-Carter L. Malattie indotte dal tabacco. 2014;12(1):21. doi:10.1186/1617-9625-12-21.
La ricerca nella letteratura ha rivelato 37 articoli rilevanti. I risultati suggeriscono che le sigarette elettroniche sono per lo più utilizzate dai fumatori di mezza età, in particolare dai maschi, per aiutarli a smettere di fumare o per svago. Le sigarette elettroniche contengono livelli molto bassi di sostanze tossiche multiple come la formaldeide e l'acroleina, ma questi livelli sono molto più bassi di quelli che si trovano nelle sigarette. Si è scoperto che sono efficaci nel favorire la disassuefazione dal fumo in misura limitata. Continua il dibattito sulla regolamentazione del loro uso per smettere di fumare rispetto a pesanti restrizioni per controllare l'uso ricreativo sulla base del fatto che perpetua la dipendenza da nicotina.
Fonti che affermano che è grave quanto i cerotti alla nicotina o peggio quando si cerca un sostituto alle sigarette
Counseling Patients on the Use of Electronic Cigarettes _. Jon O. Ebbert, MD, Amenah A. Agunwamba, ScD, MPH, Lila J. Rutten, PhD, MPH. Mayo Clinic Proceedings. Gennaio 2015, Volume 90, Edizione 1, Pagine 128-134.
La chiara evidenza sulla sicurezza delle sigarette elettroniche è ** in calo, e gli esperimenti di laboratorio e i case report suggeriscono che questi prodotti possono essere associati a potenziali conseguenze negative per la salute. L'efficacia delle sigarette elettroniche per smettere di fumare è **modesta e sembra essere paragonabile al cerotto alla nicotina combinato con un supporto comportamentale minimo. Sebbene un ruolo delle sigarette elettroniche nel trattamento della dipendenza dal tabacco possa emergere in futuro, il rischio potenziale delle sigarette elettroniche supera il loro noto beneficio come strategia di trattamento del tabacco raccomandata dai medici. I pazienti dovrebbero essere consigliati sull'efficacia nota e sui potenziali rischi delle sigarette elettroniche. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)00989-6/abstract
Fonti che affermano che non è chiaro se può essere utilizzato per la cessazione del tabagismo
Interventi comportamentali e farmacoterapici per la cessazione del fumo di tabacco negli adulti, comprese le donne incinte: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. _ Siu AL. Ann Intern Med. 2015;163:622-634. doi: 10.7326/M15-2023
L'USPSTF conclude che le prove attuali sono insufficienti per raccomandare sistemi di somministrazione elettronica della nicotina per la cessazione del fumo negli adulti , comprese le donne in gravidanza. L'USPSTF raccomanda ai medici di indirizzare i pazienti che fumano tabacco verso altri interventi di disassuefazione con efficacia e sicurezza stabilite. http://annals.org/aim/article/2443060/behavioral-pharmacotherapy-interventions-tobacco-smoking-cessation-adults-including-pregnant-women
Autore dell'immagine: Mikael Häggström Fonte dell'immagine: Wikipedia
La questione potrebbe richiedere l'isolamento in due parti:
Non dovrebbero esserci dubbi sul fatto che non inalare abitualmente nitrosammine e aldeidi sia probabilmente meglio che farlo. Alla fine, però, il suggerimento equivale a “mangiare bistecca bollita è più salutare della bistecca alla griglia” - per la stessa pletora di prodotti chimici che danno sapore, ma sono il risultato della combustione - sia che si tratti di fine tabacco turco o di manzo Kobe. Prendo ancora il mio al sangue e annerito, per favore.
Inoltre, temperare la grande ricerca citata sulla risposta di Narusan-in-coma con il pensiero che “vaping” ha creato un intero gruppo di persone più giovani che altrimenti non “fumerebbero” tabacco da ardere, _gli effetti finali, come sottolinea Narusan-in-coma, non sono noti. Né la ricerca è affatto semplice, poiché la maggior parte della gente “vaporizzata” non va in vacanza con la Frutopia Fun Blend #7 per decenni, inalando Dio solo sa quali sostanze chimiche aromatizzanti, con ripetute esposizioni a lungo termine e dosaggi.
Si può solo concludere che i prodotti della combustione vengono eliminati (o ridotti di magnitudine). Se questi sono considerati Nemici #1, allora si potrebbe fare il salto a “più sani”. Ma solo con questa ipotesi in atto, e rinunciando a tutte le altre.
“Sostituzione” presuppone una dipendenza da nicotina già in atto. Gli effetti sulla salute della dipendenza da nicotina di per sé (senza combustione e fattori ambientali) non sono stati dimostrati o addirittura giustificati bene nella mia mente. Infatti, i test sui ratti hanno dimostrato che la nicotina da sola può non essere affatto assuefacente. Ciò che è giusto o sbagliato dimostra nulla.
Ho lavorato per molti anni con un noto tossicologo DABT, costruendo dispositivi per fumare le sigarette in modo preciso, e fornire fumo di sigaretta “di precisione” agli animali da laboratorio come roditori e lagomorfi. Non solo per la ricerca di tipo “cancerogeno”, ma anche per studi di psicologia e di fisiologia delle prestazioni. Infatti, il contenuto di nicotina e di catrame deve essere misurato costantemente e accuratamente dalle aziende produttrici di tabacco, per l'etichettatura richiesta, poiché il tabacco è un prodotto naturale e può variare da stagione a stagione. Quindi direi di saperne un po’ di più sull'argomento. Molto poco.
Un semplice vivere porterà alla morte. Di questo, e solo di questo, sono certo.
Su Edit: Citazioni aggiunte per dimostrare alcune delle affermazioni che ho fatto, e per rispettare le linee guida di questa pila. Si noti che non sto cercando di provare nulla; ho semplicemente dimostrato un “percorso” verso una conculsione di “più sano” (vaporizzazione vs. fumo) - con l'ipotesi di provisio che i prodotti di combustione rappresentano la maggior parte del rischio per la salute rispetto al mero nicotene nel vapore acqueo. Solo con questa grande assunzione si potrebbe giungere a una conclusione “più sana”. L'ultima citazione è interessante e suggerisce la “risposta” più significativa alla domanda dell'OP, nel quadro delle mie affermazioni.
Fonte sintetica che descrive in dettaglio i risultati incoerenti della sperimentazione animale che dimostrano che il solo nicotene, privo di altri fattori ambientali, crea dipendenza di per sé:
Effetti della nicotina negli animali da esperimento e negli esseri umani: un aggiornamento sulle proprietà che creano dipendenza
La nicotina, una componente psicoattiva del tabacco, sembra svolgere un ruolo importante nella dipendenza dal tabacco, ma gli effetti di rafforzamento della nicotina sono stati spesso difficili da dimostrare direttamente in studi controllati con animali da laboratorio o soggetti umani: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2687081/ (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4135519/)
Fonti che alludono aldeidi e nitrosammine sono alcune delle più significative sostanze chimiche causali cancerogene / COPD nel tabacco da ardere:
È giunto il momento di regolare le nitrosammine cancerogene specifiche per il tabacco da sigaretta
. … immediata regolazione delle nitrosammine cancerogene specifiche per il tabacco 4-(metilnitrosammino)-1-(3-piridil)-1-butanone (NNK) e N’-nitrosonornicotina (NNN) nel tabacco da sigaretta come percorso logico per la prevenzione del cancro. NNK e NNN, potenti cancerogeni negli animali da laboratorio, sono stati valutati come “cancerogeni per l'uomo” dall'Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4135519/ (http://www.ecigarette-research.org/research/index.php/research/research-2015/210-ald)
Ruoto critico delle aldeidi nell'infiammazione acuta delle vie aeree indotta dal fumo di sigaretta.
Il fumo di sigaretta (CS) è il più importante fattore di rischio per la BPCO, che è associato all'infiammazione neutrofila delle vie aeree. Ipotizziamo che le aldeidi altamente reattive siano fondamentali per l'infiammazione delle vie aeree neutrofile indotta dal fumo di sigaretta [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23594194 ]&003
Le sigarette elettroniche generano alti livelli di aldeidi solo in condizioni di “dry puff ”
…rapporti, accompagnati da enormi campagne mediatiche, affermano che le sigarette elettroniche generano livelli di aldeidi cancerogene molto più elevati rispetto alle sigarette di tabacco. Abbiamo ha sempre risposto che tali risultati erano il risultato di un grave surriscaldamento del dispositivo, che i vapori identificano ed evitano. Abbiamo più volte fatto riferimento al fenomeno del dry puff come spiegazione di questi risultati…: [ http://www.ecigarette-research.org/research/index.php/research/research-2015/210-ald ]&003
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