Quale può essere la causa di tonsille gonfie e indolori con macchie bianche e striature (essudati) su di esse?
Ad esempio, nell'immagine di esempio qui sotto, quale potrebbe essere la diagnosi differenziale?
Nella foto che avete fornito, le tonsille sono ingrandite e sembrano essere criptiche (cioè hanno delle piccole “grotte” dove il cibo e i batteri possono rimanere intrappolati e crescere). Le tonsille criptiche sono comuni, indolori, una causa comune di alito cattivo, e una fonte di “tonsilliths/tonsilloliths” o pietre tonsillari.
Di seguito è riportata l'immagine di una tonsillite con tonsillite.
Gli essudati sono materiale biancastro che appaiono sulle tonsille che sono infiammate. La causa può essere virale o batterica. A volte gli essudati sono così tipici dell'uno o dell'altro che una diagnosi abbastanza accurata può essere fatta solo guardando la gola. Per esempio, la Mononucleosi infettiva è caratterizzata da tonsille ingrossate (a volte così ingrossate che si incontrano al centro, chiamate “tonsille bacianti”) e da un essudato dall'aspetto membranoso, come nella foto qui sotto.
Ulcere tonsillari di solito si verificano con infezioni virali. Hanno l'aspetto di crateri, solitamente circondati da arrossamenti.
Lo streptococco è l'infezione batterica più comune della gola. Lo streptococco della gola può sembrare qualsiasi cosa o anche niente, quindi non includo un'immagine, perché l'aspetto della gola è di solito inutile per la sua diagnosi. Gli essudati di qualche tipo sono comuni ma non necessari. La gola streptococcica è trattata con un antibiotico, così come la difterite e il gonococco.
La difterite è un'infezione molto grave in cui il tonsilleto è coperto da una membrana in qualche modo simile alla Mononucleosi Infettiva, ma di solito peggiore. Un programma di vaccinazione può eliminare in gran parte la difterite, tranne nei casi in cui l'immunità è svanita o non ha mai “preso”.
La candidosi è un'infezione da lievito comune nei bambini, quando viene chiamata “mughetto”. Viene trattata con antifungini. Gli essudati sono più diffusi, compaiono sull'ugola, sul palato e a volte anche sulla lingua.
Ci sono molti virus che possono causare essudati, e gli antibiotici non aiutano quando la causa è un virus. La causa più comune del mal di gola con gli essudati è un virus, non tutti sono elencati.
È importante conoscere la causa di un essudato per due motivi: la contagiosità (la probabilità che qualcuno con cui si viene a contatto possa contrarre un'infezione) e altri sistemi di organi che possono essere coinvolti.
Sia lo streptococco che la mononucleosi infettiva possono essere diagnosticati durante una visita in ufficio (forse due se il primo test è equivoco. ) Lo streptococco è doloroso; la Mononucleosi Infettiva può essere dolorosa o meno, è comune nei giovani adulti, e si diffonde facilmente.
Quando vedete una gola come quella raffigurata nella domanda, la cosa più sicura e intelligente da fare è farsi visitare dal vostro medico, in modo da essere curati se necessario, e in modo da non diffondere inconsapevolmente un'infezione. Il medico può consigliarvi le precauzioni necessarie e cosa cercare, il che significa che l'infezione sta peggiorando. Diagnosi differenziale della faringite
