Perché il paziente deve essere sveglio durante il cateterismo cardiaco?

Ci sono un paio di motivi per cui non è preferibile.

La procedura non è estremamente invasiva o molto dolorosa e di solito può essere tollerata da svegli. La maggior parte delle procedure che possono essere tollerate da svegli sono fatte da svegli. L'anestesia generale ha più rischi dell'anestesia locale e di un ansiolitico per rilassare il paziente. Spesso richiede una protezione delle vie aeree (ad es. MAC o intubazione) che comporta anch'essa dei rischi, e in genere richiede un'anestesiologia presente nella stanza.

A volte, se c'è la preoccupazione che il paziente non sia in grado di gestirla e si muova eccessivamente a causa dell'ansia o simili, allora può fare un'anestesia moderata/generale caso per caso.

Questo non è qualcosa che ho potuto trovare in modo specifico, ma posso teorizzare che se ci fosse un'alterazione di una placca aterosclerotica con conseguente ictus, raro ma un potenziale rischio della procedura, allora il medico potrebbe identificare i segni dell'ictus molto meglio quando il paziente è sveglio che quando dorme. Gli interventi per il trattamento dell'ictus sono sensibili al tempo (“il tempo è il cervello” è il detto), quindi un ritardo potrebbe avere risultati seri.

Fonte:

• UpToDate Procedure di sedazione negli adulti al di fuori della sala operatoria
• UpToDate Considerazioni anestetiche per elettrofisiologia, cardiologia interventistica e procedure di ecocardiografia transesofagea