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Esiste un legame tra la sindrome del tunnel cubitale e la tendinite "cronica"?

Esistono prove che colleghino la sindrome del tunnel cubitale alla tendinite “cronica” (persistente, non cicatrizzante) o a qualsiasi altro problema a lungo termine/cronico con il tessuto connettivo nella regione del gomito?
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Risposte (1)

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2017-09-26 04:15:14 +0000

Scusate l'attesa!**

Per orientarci per prima cosa tracciamo il nervo Ulnar distalmente alla mano dal plesso brachiale (BP) e poi esaminiamo come si lega la sindrome del tunnel cubitale (è un rapporto neurologico).

Fatemi sapere se avete una domanda più specifica (questo è ciò che si vede più comunemente - può andare in altre aree. Scusate per le tante abbreviazioni - sono vecchie note ortopediche._

Intrappolamento del nervo - UE

Nervo di Ulnar (C7, C8, T1)

1.) Nasce dal cordone mediale della BP 2.) Viaggia lungo il braccio mediale (compartimento anteriore) 3.) 3.) Raggiunge l'epicondilo mediale b/n brachale e la testa mediale del tricipite. 4.) Incrocia il gomito sulla mediale sotto la scanalatura ulnare. 5.) Subito dopo attraversa il gomito Viaggia b/n le teste della FCU (chiamata tunnel cubitale) e poi. 6.) Innerva le teste dell'FCU ulnare (omerale e ulnare) e FDP (parte mediale) (MOTORE) 6.) Nell'avambraccio viaggia b/n FDS e FDP. 8.) Esce dall'avambraccio mediale verso i tendini FDP e appena prima di attraversare il polso emette un ramo Dorsale Brach (SENSORY) Sensazione laterale dorsale verso il mediale ½ 4° dito e 5° dito 9.) Viaggia attraverso il tunnel di Guyon (o canale) al polso sopra il reticolo del flessore ed emette 2 rami:

Deep Branch Supplies (MOTOR)

  • Oppones Digiti Minimi
  • Adductor DM
  • 2 Lumbricals (sul lato ulnare)
  • Dorsal e Palmar Interossi
  • FPB

Ramozione superficiale (SENSORIO)

  • Sensazione lato palmare al mediale ½ 4° dito e 5° dito

Sindrome da compressione del nervo ulnar

*Sindrome del tunnel cubitale: *

Siti di compressione:

  • Scanalatura dell'ulnare
  • Tunnel cubitale (dove il nervo passa b/n 2 teste di FCU)
  • Testa mediale del tricipite - vista come risultato dell'ipertrofia di quel muscolo
  • Se il nervo è instabile nella scanalatura dell'ulnare e inizia a sublussare, può provocare una neurite, ma gli straordinari con la cicatrizzazione possono portare alla compressione.

Eziologia: Sindrome associata a frequente flessione del gomito (nervo ulnare in stiramento).

  • Sollevamento del peso
  • Fasce di fascia costrittive (legamento dei puntoni)
  • Masse (anomalie ossee, gonfiore e sublussazione del nervo ulnare)

*Figurazione clinica: *

  • Sarà il disagio mediale del gomito (simile all'epicondilite mediale)
  • Parastesia della ½ mediale dell'anulare e del 5° dito
  • Attivi ripetuti di flessione/estensione possono escludere questi sintomi
  • Test ortopedici / (+) tinnel
  • Atrofia del gruppo dell'ipoteneo
  • Diminuzione della forza di presa

  *Trattamento: *

  • Stecche notturne per aiutare a mantenere il gomito esteso (per evitare lo stiramento di quel nervo)

** Chirurgicamente:**

  • Decompressione, epicondilptizia mediale o trasposizione del nervo ulnare più anteriormente. (quindi la flessione non allungherà il nervo)
  • Trasposizione del nervo ulnare

Immagini Da: https://www.physio-pedia.com/

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