Quanta differenza dovrebbe esserci tra pressione sistolica e diastolica?

La differenza tra pressione sistolica e diastolica è nota come pressione d'impulso. (Se questo non ha senso, si veda un'altra mia risposta dove ho spiegato il significato dei diversi componenti della pressione sanguigna). Non c'è nessun “normale” o “dovrebbe” che sia ben definito qui. Nonostante ciò, c'è molto che si può dire.

*Cosa li fa essere … lontani? * *

1. 1. Età A livello di popolazione, il fattore più importante è l'età. Con l'aumentare dell'età, la pressione degli impulsi aumenta, a volte in modo drammatico. 2. Malattia valvolare Questa è la parte con un ovvio correlato fisiologico che le scuole di medicina e gli esami del consiglio di amministrazione amano martellare. Rigurgito aortico (anche nota come insufficienza aortica) è la malattia valvolare primaria associata all'aumento della pressione del polso. Questo perché la valvola aortica incompetente permette a parte del sangue di rifluire nel ventricolo sinistro durante la diastole. Se l'aorta ha accesso al ventricolo mentre si rilassa durante la diastole, il ventricolo agisce come un abbassamento della pressione, con conseguente abbassamento delle pressioni sistemiche durante quella fase, aumentando la pressione del polso.

Pressione del polso come predittore di malattie cardiovascolari

Esiste un'ampia letteratura che affronta la questione se la pressione del polso sia un fattore di rischio (semi-) indipendente per le malattie cardiovascolari, oltre a quello fornito dalla sola pressione sistolica o diastolica. Di seguito riporto alcuni riferimenti. Il risultato è che il rapporto tra pressione del polso e rischio è complicato e altamente dipendente dall'età. Un'elevata pressione del polso può essere un miglior predittore di eventi cardiovascolari rispetto alla pressione sistolica stessa tra gli anziani.

*Rimosso “anche” perché questo non è ben definito.

1. Franklin SS, Gustin W 4°, Wong ND, Larson MG, Weber MA, Kannel WB, Levy D. Modelli emodinamici dei cambiamenti della pressione sanguigna legati all'età. Lo studio Framingham Heart Study. Circolazione. 1997 1;96(1)(1):308-15.

2. 1. Vaccarino V, Berger AK, Abramson J, Black HR, Setaro JF, Davey JA, Krumholz HM. Pressione del polso e rischio di eventi cardiovascolari nell'ipertensione sistolica nel programma per anziani. Am J Cardiol. 2001 Nov 1;88(9):980-6.

3. Franklin SS, Khan SA, Wong ND, Larson MG, Levy D. Circulation. 1999 Lug 27;100(4):354-60. La pressione del polso è utile per prevedere il rischio di malattie coronariche? Lo studio sul cuore di Framingham.

4. Pastor-Barriuso R, Banegas JR, Damián J, Appel LJ, Guallar E. Pressione sistolica, pressione diastolica e pressione del polso: una valutazione del loro effetto congiunto sulla mortalità. Ann Intern Med. 2003 Novembre 4;139(9):731-9.