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È possibile che un test per la sifilide sia negativo quando è presente un chancre per la sifilide?

C'è una sifilide nel sangue durante il primo stadio, quando hai appena ricevuto un chancre sui tuoi genitali?

Voglio dire, è possibile che non ci sia sifilide nel sangue, ma che tu sia ancora infettato dalla sifilide e l'infezione sia presente solo nel chancre?

Se è possibile, per quanto tempo può durare tale condizione? La condizione quando si è infetti, ma il sangue non lo è.

Risposte (1)

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2017-07-26 07:48:40 +0000

Stai chiedendo dei tassi di sifilide falso positivo degli esami del sangue per la sifilide primaria. È una cosa di biostatistica.

L'AAFP ha un buon articolo sui dilemmi clinici della sifilide .“

Il VDRL e la RPR, rispettivamente, sono reattivi nel 78% e nell'86% dei pazienti con sifilide primaria. Diventano positivi entro circa quattro-sei settimane dopo l'infezione o una-tre settimane dopo la comparsa della lesione primaria. Pertanto, questi test possono essere negativi nella sifilide precoce, quando i pazienti hanno lesioni.

Ciò significa che un test potrebbe essere erroneamente negativo se:

    1. La persona non è nel 78% (VDRL) o 86% (RPR) delle persone con la malattia che il test è in grado di identificare correttamente
  1. La persona non è nel 78% (VDRL) o 86% (RPR) delle persone con la malattia che il test è in grado di identificare correttamente. Il test viene effettuato prima che l'organismo abbia prodotto abbastanza anticorpi per il test per rilevarli ancora

FTA-ABS è spesso usato come test di conferma dopo un VDRL o RPR positivo. La sensibilità è dell'84% nella sifilide primaria e quasi il 100% nelle fasi successive. La sua specificità è del 96%.

Di solito i medici iniziano con un test di screening come la RPR, poi se è positivo, seguono un test di conferma.

Idealmente i test di screening dovrebbero essere altamente sensibili (escludere); i test di conferma dovrebbero essere altamente specifici (regola in).

Con qualcosa come la sifilide, spesso un chancre viene trattato come sifilide anche con un test negativo nel caso in cui sia un falso negativo, a causa della grave trasmissione e delle complicazioni possibili della sifilide non trattata.