Il problema è che ci sono troppe incognite. In primo luogo, la velocità di coagulazione varia da persona a persona. Esistono test di laboratorio che misurano il tempo di coagulazione (ad es. INR), particolarmente utili quando un paziente assume anticoagulanti. Un intervistato ha menzionato l'assenza di anticoagulanti, ma gli anticoagulanti includono sostanze non specificamente prescritte per ridurre la coagulazione, come gli integratori e anche gli alimenti che riducono la coagulazione. Inoltre, ci sono fattori genetici (cioè il Fattore VIII e altri) che modulano il tempo di coagulazione, operando indipendentemente dall'intervento medico/dei farmaci prescritti o da qualsiasi cosa consumata. L'età è un altro aspetto del processo di coagulazione, poiché spesso i neonati non coagulano rapidamente. Accoppiate questo fatto con la minore quantità di sangue presente nel corpo di un neonato e capirete perché alcuni neonati muoiono per emorragia dovuta alla circoncisione. Un neonato può trattenere il pene dopo la circoncisione, ma muore comunque per la perdita di sangue dovuta all'operazione.
Inoltre, il pene è diverso da altre appendici ed estremità. Oltre alla differenza nella composizione del tessuto (muscolo liscio vs. muscolo scheletrico altrove), le arterie del pene si dilatano più delle arterie altrove e le vene si restringono più delle vene altrove (supponendo di avere i vasi sanguigni generalmente sani prima della lesione). L'elasticità unica dei vasi sanguigni del pene significa che una lesione traumatica come l'amputazione del pene ha più probabilità di sanguinare continuamente rispetto a molte altre amputazioni se si tiene conto dell'area relativa del tessuto amputato e dei vasi sanguigni recisi. Oltre alle arterie femorali o carotidee, che, a causa della loro posizione unica, hanno più probabilità di causare la morte per dissezione rispetto alla recisione di altre arterie, il pene è ancora una volta unico in quanto le arterie sia all'interno che all'esterno non sempre si ostruiscono - a volte rimangono dilatate anche dopo una lesione da recisione.
Uno dei maggiori fattori di sopravvivenza (un fattore in qualche modo controllabile) in questo caso è il tempo. Più tempo passa dopo l'amputazione senza un successivo intervento medico, più la morte diventa probabile.
La morte per amputazione del pene può derivare non solo dalla perdita di sangue, ma anche da problemi correlati, come lo stress e il dolore generale. Gli ormoni dello stress e una cascata chimica infiammatoria a seguito di una tale lesione traumatica possono travolgere il cuore.