Perché non lasciare le persone infette da HIV in ambiente asettico finché non sono guarite?

Question

2017-05-02 15:50:19 +0000 2017-05-02 15:50:19 +0000

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Perché non lasciare le persone infette da HIV in ambiente asettico finché non sono guarite?

Scusate se la domanda è sciocca, ma è una cosa che mi gira per la testa da anni:

Per quanto ne so, il HIV irus si nutre delle cellule inmuniali (da Wikipedia, sottolineatura mia):

HIV infetta le cellule vitali del sistema immunitario umano come le cellule T helper (in particolare le cellule T CD4+), i macrofagi e le cellule dendritiche. L'infezione da HIV porta a bassi livelli di cellule T CD4+ attraverso una serie di meccanismi, tra cui la piroptosi delle cellule T abortive infette, l'apoptosi delle cellule non infette, l'uccisione virale diretta delle cellule infette e l'uccisione delle cellule T CD4+ infette da parte dei linfociti citotossici CD8 che riconoscono le cellule infette. Quando il numero di cellule T CD4+ diminuisce al di sotto di un livello critico, l'immunità mediata dalle cellule si perde e il corpo diventa progressivamente più suscettibile alle infezioni opportunistiche.

Quindi, ho pensato che le vittime dell'HIV muoiono per malattie che sopravviveranno se non sono state infettate dall'HIV. In altre parole: L'HIV distrugge il sistema immunitario e poi la persona muore per una causa diversa.

Se questo è vero, perché non è possibile tenere le persone infette da HIV in ambienti asettici in attesa che il virus consumi tutte le cellule immunitarie e “muoia per fame_”?

Fonte

Paula_plus_plus http://health.stackexchange.com/users/9085

Risposte (1)

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Fomite http://health.stackexchange.com/users/9085 · Accepted Answer · 2017-05-04 23:57:10 +0000

Ci sono tre ragioni principali per cui non possiamo semplicemente tenere qualcuno in un ambiente asettico e aspettare che il suo conteggio dei CD4 scenda a zero e - presumibilmente - che l'HIV si sia consumato fino all'estinzione nel paziente:

1. Tempo. Nell'era pre-HAART in un paese a medio reddito come Brasile , il tempo mediano di sopravvivenza per una persona affetta da AIDS era di 1,1 anni, ma può essere una distribuzione molto lunga. È estremamente costoso, e la capacità logistica di mantenere qualcuno in perfetto isolamento e contenimento per quel periodo di tempo non esiste realmente su scala di popolazione. E tenete a mente che dovreste essere perfetti per tutto quel tempo, senza spazio per errori di alcun tipo, poiché state essenzialmente permettendo alle persone di diventare estremamente immuni compromesse. Questo non è affatto pratico, nemmeno a livello teorico.
2. Flora autoctona, tumori, ecc. Un individuo HIV+ ha ancora la propria flora nativa, che può diventare pericolosa a causa di un sistema immunitario compromesso, come C. difficile . Possono essere stati precedentemente infettati da un virus dell'herpes dormiente. E sono a maggiore rischio di tumori , solo alcuni dei quali sono di origine infettiva e quindi potrebbero essere prevenuti in un ambiente perfettamente sterile.
HAART. La terapia HAART è fantastica e, pur non essendo una cura per l'HIV/AIDS, è un trattamento estremamente efficace per la malattia. Qualsiasi somma di denaro utilizzata per mantenere le persone in perfetto isolamento sterile per anni è probabilmente meglio spesa per aumentare lo screening e l'accesso alla HAART.