Perché non c'è abbastanza ricerca sugli stent cardiaci e sull'esercizio fisico?

C'è ricerca sugli stent e sull'esercizio fisico! Quanto è sufficiente?

In realtà ci sono programmi di esercizio, noti come riabilitazione cardiaca progettati per aiutare coloro che hanno avuto alcune forme di malattie cardiache o procedure - comprese le inserzioni di stent. La riabilitazione cardiaca ha prove che suggeriscono che si tratta di un programma benefico per coloro che hanno sofferto, ad esempio, di infarto cardiaco o che hanno subito l'inserimento di stent.

Ci sono prove che suggeriscono che l'esercizio fisico subito dopo l'inserimento dello stent è sicuro anche se forse è sconsigliabile nel contesto di avere un inguine dolorante a causa dell'accesso femorale utilizzato.

Alcuni tipi di esercizio, come l'allenamento ad alta intensità di intervallo (HIIT) può proteggere la funzione dello stent , anche se va notato che lo studio che lo suggeriva aveva una dimensione di campione relativamente piccola. Può avere altri effetti benefici , ma si noti ancora una volta 1) piccola dimensione del campione e 2) un marker surrogato (variabilità della frequenza cardiaca (HRV)).

Dovrebbe essere ragionevole concludere che altri fattori, nonostante alcune forme di esercizio, non sono di per sé dannosi a seguito di uno stent. Naturalmente, il contesto è tutto - se questi ‘altri fattori’ fossero che una persona che ha avuto uno stent è terribilmente inadatta e quindi ha una funzione cardiaca molto scarsa, o ha altre significative co-morbilità, o simili, potrebbe non essere sicuro per loro fare esercizio!

E così al punto successivo:

Perché non c'è una ricerca che mi dica se correre questa maratona è sicuro? Perché il mio medico non dovrebbe dirmi che è sicuro correre nella maratona di Los Angeles?

Le domande “Perché” possono essere difficili da rispondere; ma in breve, può essere difficile fare una buona e conclusiva ricerca per capire se avere uno stent influisce sulla corsa della maratona. La ricerca o la progettazione di prove è un argomento molto ampio da approfondire (è una scienza a sé stante), ma è difficile fare bene nei momenti migliori. In questo caso particolare ci sono diverse potenziali insidie.

Stent o no, alcune persone muoiono durante le maratone . Questo può essere dovuto a arresto cardiaco o nel contesto di morte cardiaca improvvisa .

Quindi, diciamo che hai qualcuno che muore tristemente durante una maratona, e che ha uno stent. Come si capisce se è morto perché non è sicuro correre perché ha uno stent o per un altro motivo? Stent o no, erano in grado di correre - sono un individuo precedentemente in forma e sano con un passato di corsa prima della loro procedura, o erano un individuo sedentario che ha avuto un attacco di cuore all'improvviso e che è saltato giù dal divano per mettersi in forma dopo aver fatto inserire gli stent?

In assenza di prove, è una chiamata di giudizio. Non posso e non vorrei parlare per il vostro medico, ma se vi dicessero che in base al fatto che siete stati precedentemente in forma e che state bene e che state seguendo bene la procedura, dovreste stare bene; se poi vi dovesse accadere qualcosa di brutto, potreste decidere che vi hanno consigliato male.

Detto questo, c'è un programma per chi ha uno stent (e altri dispositivi medici) da sponsorizzare per partecipare a una maratona ; non sono affiliato con loro. Vale anche la pena sottolineare che uno dei requisiti è che il presunto corridore:

Certificare di essersi consultato con un medico che ritiene il corridore idoneo dal punto di vista medico a partecipare alla gara.

Quindi ecco fatto. Correre in sicurezza.

Citazioni e ulteriori letture

Riabilitazione cardiaca- NHS info e un link Guida della British Heart Foundation Impatto della riabilitazione cardiaca sulla mortalità e sugli eventi cardiovascolari dopo l'intervento coronarico percutaneo nella Comunità L'esercizio fisico precoce dopo lo stent coronarico è sicuro High- l'intensità dell'interval training può ridurre la restenosi in stent a seguito di un intervento coronarico percutaneo con l'impianto di stent: Uno studio controllato randomizzato che valuta la relazione con la funzione endoteliale e l'infiammazione L'allenamento ad intervallo ad alta intensità migliora la variabilità della frequenza cardiaca nei pazienti a seguito di un intervento coronarico percutaneo per l'angina pectoris. Arresto cardiaco legato alla maratona Arresto cardiaco durante le corse a lunga distanza Rischio di morte cardiaca improvvisa associato alla maratona