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quanto può durare H.Pylori se non guarisce?
È possibile che H.Pylori duri 10 anni se non guarisce correttamente?
È possibile che H.Pylori duri 10 anni se non guarisce correttamente?
Sì, naturalmente.
Helycobacter Pylorii è un grammo-batterio che vive è un batterio acido, come lo stomaco o il duodeno.
I pensieri comuni sono che poiché lo stomaco è acido, l'HP dovrebbe morire nel tempo. Questo non è vero, perché questo batterio ha diverse “armi” per sopravvivere:
-ureasi: questo enzima utilizza l'urea nello stomaco per produrre ammoniaca e HCO3-(bicarbonato), che neutralizzano l'acido dello stomaco;
-motilità: questo batterio può muoversi: questo impedisce all'acido di attaccarlo;
Poi, producendo altri enzimi, come “vacA” e “cagA”, possono danneggiare la parete dello stomaco/duodeno ed entrare, causando le ben note ulcere.
Questo batterio è importante anche nella genesi del cancro gastrico, se non viene trattato.
La diagnosi è davvero semplice:
-metodi invasivi: con un'endoscopia, il medico prende un “morso” della parete mucosa e fa sia la ricerca istologica, che la coltura o il test con l'urea (se necessario, posso spiegarlo meglio in seguito)
-non invasivi: test dell'alito dell'urea, test delle feci, sierologia IgG anti HP
La terapia è altrettanto semplice:
-se la resistenza alla claritromicina: PPI + tetraciclina + bismuto + metronidazolo + metronidazolo
Questa è chiamata “terapia sequenziale”; esiste anche la triplice terapia, ma le ricerche dimostrano che la sequenziale è efficace.
Rif.