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Considerando l'obesità usando BMI

Perché le valutazioni mediche sull'obesità sono basate su BMI quando le bilance BMI sono imprecise?

Prendiamo ad esempio Phillip Heath (Mr. Olympia 2016)

Altezza: 5'9″ Peso da competizione: 250 libbre

Questo dà un BMI di 36. 9 se calcolato con la formula (Peso in libbre / (Altezza in pollici x Altezza in pollici)) x 703) (http://www.bmi-calculator.net/bmi-related-disease.php)

Questo è considerato a metà strada fra l'obeso e l'estremamente obeso e

un rischio molto alto di malattie correlate all'IMC

Ora non si può dire che Phillip Heath sia molto obeso, quindi perché le organizzazioni governative e le professioni sanitarie usano l'IMC per valutare il livello di obesità delle persone e cercano di ridurre l'accesso all'assistenza sanitaria o [ introdurre la ‘Fat Tax’ per incentivare la perdita di peso ]&003?

Risposte (3)

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2017-02-27 11:32:52 +0000

Tutti i modelli sono sbagliati, ma alcuni sono utili.

Lo stesso vale per l'indice di massa corporea. In generale, le persone con un IMC più elevato hanno una maggiore probabilità di contrarre malattie legate all'obesità rispetto a quelle con un IMC compreso tra i 18 e i 25 anni. Ma naturalmente ci sono eccezioni come quella che lei menziona. Non è un motivo per scartare l'intero IMC, perché in molti casi funziona. È più facile di altri predittori (come la circonferenza addominale).

Un altro esempio sarebbe l'età, come predittore di mortalità. È lecito supporre che, in generale, un novantenne morirebbe prima di un venticinquenne. Ma non è vero che nessun venticinquenne muoia prima di un novantenne.

Per la seconda parte della sua domanda: l'obesità è definita come un IMC >30. In questo senso, possiamo dire che Heath sarebbe obeso. Ma, ancora una volta, questa “etichetta” non è perfetta. Probabilmente ha una probabilità inferiore di contrarre malattie legate all'obesità rispetto a qualcuno con un IMC di 29,9 basato interamente su una cattiva dieta e sulla mancanza di esercizio fisico.

TL:DR; l'IMC non è un predittore impeccabile, ma è la facilità d'uso che lo rende ancora utilizzabile.

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2017-03-01 00:32:46 +0000

Non confondiamo due problemi diversi con l'IMC. Da un lato si può avere una bassa percentuale di grasso corporeo e avere comunque un IMC elevato, ma questo vale solo per i body builder che si esercitano a livello quasi professionale. A una persona del genere non verrà erroneamente diagnosticato dal medico il sovrappeso. Quindi, questo non dovrebbe essere un problema, tuttavia, come sottolinea Carey Gregory, alcune compagnie di assicurazione negli Stati Uniti prendono decisioni sulla copertura e sui premi esclusivamente sulla base dell'IMC, il che può portare a decisioni ingiuste. Un problema più pratico con l'IMC è che sottovaluterà il rischio di problemi cardiovascolari e diabete nelle persone di determinate etnie, in particolare gli asiatici. Come raccomandato dall'OMS , gli asiatici dovrebbero mantenere il loro IMC al di sotto dei 23 kg/m^2.

Quindi, dopo aver chiarito questi due problemi reali con l'IMC, consideriamo il contesto in cui l'argomentazione per una tassa sul grasso e la negazione delle prestazioni mediche viene fatta nelle fonti citate dall'OP. Il problema medico che si presenta è che i problemi di salute causati da una dieta povera combinata con la mancanza di esercizio fisico rappresentano la parte del leone dei costi sanitari. Gli Stati Uniti sono un caso particolare in cui il 50% dei costi sanitari è dovuto ad un sistema inefficiente, nella maggior parte degli altri paesi occidentali l'onere dei costi sanitari per la società è circa il 10% del PIL. Ma anche quel 10% del PIL è dovuto principalmente a persone che mangiano troppi grassi, sale e zucchero e non fanno abbastanza esercizio fisico.

Le persone che scelgono di mangiare troppi Big Mac non solo mi fanno pagare per la mia assistenza sanitaria, ma limitano anche le mie opzioni di assistenza sanitaria. L'industria della sanità è impegnata a riparare i corpi di persone che, a causa delle loro stesse colpe, hanno distrutto il loro corpo, quindi non devo contare sul fatto di essere trattato in modo ottimale. Se all'età di 90 anni avessi bisogno di un rene nuovo, verrei rifiutato a causa della mia età, nonostante abbia la forma fisica di un sessantenne a quell'età.

Ci sono anche costi per la società al di fuori dell'assistenza sanitaria. La vostra auto è significativamente più costosa perché gli operai delle fabbriche dove vengono prodotte le auto non fanno le scelte di vita giuste. Se si acquista un biglietto aereo, si paga di più perché il trasporto di persone più pesanti richiede più carburante, i costi sono condivisi da tutti i passeggeri; le persone pagano solo il loro bagaglio registrato extra oltre la loro franchigia, non il vostro grasso registrato. Questo ha portato alla richiesta di modificare il sistema . La tassa sui grassi qui menzionata è una tassa che le persone in sovrappeso dovrebbero pagare. In contrasto con la nozione di “fat tax” nella fonte citata dall'OP. Lì si tratta di imporre un'IVA sul grasso, che è un modo ragionevole per far sì che la popolazione si attenga ad uno stile di vita più sano, riducendo così drasticamente i costi sostenuti dalla società.

In conclusione, anche se può sembrare che l'IMC di persone molto muscolose e atletiche ponga un problema con l'utilizzo dell'IMC, un esame più attento dei fatti rilevanti rivela che questo non è un problema importante. Piuttosto, sono le persone obese il cui IMC riflette in realtà il loro misero stato fisico (e anche le persone con un peso normale che seguono una dieta poco sana) che stanno facendo pagare a tutti una pesante tassa sui grassi, e stanno rendendo la qualità dell'assistenza sanitaria disponibile per voi molto peggiore. I problemi burocratici con persone atletiche che hanno un IMC elevato sono banali da risolvere, per quanto tali problemi possano sembrare ingiusti, non dimentichiamo che a 80 anni non si ha diritto a un trapianto di cuore, non importa quanto sia buona la prognosi medica. Quanto è ingiusto?

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2017-02-28 06:13:59 +0000

Come qualsiasi altra misura, non dice molto da solo. È necessario utilizzarlo insieme ad altri dati personali (e misure) per ottenere un qualche significato. Uno dei problemi dell'IMC è che il muscolo pesa più del grasso, quindi gli atleti (specialmente quelli che praticano sport che si basano sulla forza) tendono a rompere il significato dell'IMC. Funziona bene in persone normali con un normale rapporto osso-muscolo-grasso.