Non confondiamo due problemi diversi con l'IMC. Da un lato si può avere una bassa percentuale di grasso corporeo e avere comunque un IMC elevato, ma questo vale solo per i body builder che si esercitano a livello quasi professionale. A una persona del genere non verrà erroneamente diagnosticato dal medico il sovrappeso. Quindi, questo non dovrebbe essere un problema, tuttavia, come sottolinea Carey Gregory, alcune compagnie di assicurazione negli Stati Uniti prendono decisioni sulla copertura e sui premi esclusivamente sulla base dell'IMC, il che può portare a decisioni ingiuste. Un problema più pratico con l'IMC è che sottovaluterà il rischio di problemi cardiovascolari e diabete nelle persone di determinate etnie, in particolare gli asiatici. Come raccomandato dall'OMS , gli asiatici dovrebbero mantenere il loro IMC al di sotto dei 23 kg/m^2.
Quindi, dopo aver chiarito questi due problemi reali con l'IMC, consideriamo il contesto in cui l'argomentazione per una tassa sul grasso e la negazione delle prestazioni mediche viene fatta nelle fonti citate dall'OP. Il problema medico che si presenta è che i problemi di salute causati da una dieta povera combinata con la mancanza di esercizio fisico rappresentano la parte del leone dei costi sanitari. Gli Stati Uniti sono un caso particolare in cui il 50% dei costi sanitari è dovuto ad un sistema inefficiente, nella maggior parte degli altri paesi occidentali l'onere dei costi sanitari per la società è circa il 10% del PIL. Ma anche quel 10% del PIL è dovuto principalmente a persone che mangiano troppi grassi, sale e zucchero e non fanno abbastanza esercizio fisico.
Le persone che scelgono di mangiare troppi Big Mac non solo mi fanno pagare per la mia assistenza sanitaria, ma limitano anche le mie opzioni di assistenza sanitaria. L'industria della sanità è impegnata a riparare i corpi di persone che, a causa delle loro stesse colpe, hanno distrutto il loro corpo, quindi non devo contare sul fatto di essere trattato in modo ottimale. Se all'età di 90 anni avessi bisogno di un rene nuovo, verrei rifiutato a causa della mia età, nonostante abbia la forma fisica di un sessantenne a quell'età.
Ci sono anche costi per la società al di fuori dell'assistenza sanitaria. La vostra auto è significativamente più costosa perché gli operai delle fabbriche dove vengono prodotte le auto non fanno le scelte di vita giuste. Se si acquista un biglietto aereo, si paga di più perché il trasporto di persone più pesanti richiede più carburante, i costi sono condivisi da tutti i passeggeri; le persone pagano solo il loro bagaglio registrato extra oltre la loro franchigia, non il vostro grasso registrato. Questo ha portato alla richiesta di modificare il sistema . La tassa sui grassi qui menzionata è una tassa che le persone in sovrappeso dovrebbero pagare. In contrasto con la nozione di “fat tax” nella fonte citata dall'OP. Lì si tratta di imporre un'IVA sul grasso, che è un modo ragionevole per far sì che la popolazione si attenga ad uno stile di vita più sano, riducendo così drasticamente i costi sostenuti dalla società.
In conclusione, anche se può sembrare che l'IMC di persone molto muscolose e atletiche ponga un problema con l'utilizzo dell'IMC, un esame più attento dei fatti rilevanti rivela che questo non è un problema importante. Piuttosto, sono le persone obese il cui IMC riflette in realtà il loro misero stato fisico (e anche le persone con un peso normale che seguono una dieta poco sana) che stanno facendo pagare a tutti una pesante tassa sui grassi, e stanno rendendo la qualità dell'assistenza sanitaria disponibile per voi molto peggiore. I problemi burocratici con persone atletiche che hanno un IMC elevato sono banali da risolvere, per quanto tali problemi possano sembrare ingiusti, non dimentichiamo che a 80 anni non si ha diritto a un trapianto di cuore, non importa quanto sia buona la prognosi medica. Quanto è ingiusto?