In questa foto si parla di come le ferite triangolari siano impossibili da ricucire. Se questo è vero, come si tratterebbe una ferita da puntura triangolare sul corpo umano?
Le lame triangolari sono state create più o meno per una sola ragione. La sezione triangolare ha reso la lama più resistente, garantendo un maggior danno in una carica / pugnalata rispetto ad una lama piatta.
La lama triangolare è stata introdotta all'inizio del 1700, soprattutto per motivi di resistenza. Una lama triangolare ha meno probabilità di piegarsi/rotturare quando si pugnala in una carica, specialmente se si colpisce un pezzo di armatura, un'altra arma o un osso. La sezione trasversale è molto più forte in un triangolo contro una lama piatta.
Ci sono prove aneddotiche a bizzeffe sulla ferita, e il wiki afferma che è più difficile da guarire, in quanto il tessuto cicatriziale che riempie la ferita tende a strappare il resto della ferita mentre si rimargina. Posso trovare diversi riferimenti aneddotici, ma niente di concreto che lo confermi. C'è anche l'evidenza aneddotica che la Convenzione di Ginevra vieta le lame triangolari, tuttavia il linguaggio dice solo “armi che causano sofferenze non necessarie” (parafrasato).
Praticamente l'unica ragione per loro era la forza, e man mano che altre armi diventavano migliori, la baionetta tornava ad una lama singola/doppia, in quanto sono molto più utili in quella forma in situazioni non di combattimento (tagliare corde, cibo, cinghie, ecc.).
Una ferita triangolare può essere eventualmente suturata, a seconda di molte considerazioni riguardanti la ferita, tra cui il tipo, le condizioni, la posizione, la dimensione, la forma, la profondità, la pulizia rispetto alla presenza di detriti, il meccanismo della lesione, la forza della lesione, l'età della ferita, la tensione sulla ferita, la storia medica del paziente, la specie se la ferita è un morso, ecc…
Nelle ferite “stellate”, la vitalità dei tessuti è una considerazione importante prima di procedere. (La preparazione della ferita è un argomento molto vasto che non viene trattato in questa sede.) I pezzi triangolari al centro della ferita rischiano di non essere vitali (o salvabili) se la circolazione in quell'area specifica è inadeguata. Se le punte triangolari sono di colore rosa e il tessuto sottocutaneo appare intatto e adeguatamente supportato, allora si può prendere in considerazione una sutura “a portamonete” per l'unione di questi punti, seguita da una normale sutura dritta delle “braccia” della ferita stellata.
(The above image is from this wound care slideshow at slideshare.net)
(Il mio disegno di una ferita chiusa con corde da portamonete con ulteriore sutura dei rami della ferita completata)
Se le punte triangolari sono pallide, grigie o viola, o non hanno un supporto sottocutaneo evidente, sarebbero considerate non vitali e sarebbero quindi rimosse dalla ferita, richiedendo quindi una soluzione escissionale più ampia. Una possibilità sarebbe quella di tagliare un'escissione ellittica intorno all'intera ferita, che verrebbe poi chiusa tirando i bordi con semplici suture interrotte. (Questo è simile al metodo escissionale usato per le biopsie o la rimozione di lesioni cutanee cancerose)
(Il mio disegno di un'escissione ellittica e sutura.)
Naturalmente questa intera spiegazione è una grossolana semplificazione di un processo che in realtà richiede un'ampia formazione professionale. Il mio riferimento per il materiale di cui sopra è questa eccellente presentazione che riassume l'intero processo di sutura , parafrasato attraverso la lente della mia esperienza.
