2016-12-12 18:11:41 +0000 2016-12-12 18:11:41 +0000
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Perché questa differenza clinica tra emoglobincosi centrale ed emoglobincosi periferica?

Mentre nella cianosi centrale vediamo le mucose cianotiche, nella cianosi periferica abbiamo una cianosi periferica.

Nella cianosi centrale abbiamo un problema di ossigenazione e nella cianosi periferica una bassa perfusione.

Perché non porta una cianosi periferica non alle mucose cianotiche e una cianosi centrale non alla cianosi periferica? Perché se ci fosse un problema di ossigenazione penserei che c'è anche troppo meno O2 nella periferica e viceversa.
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2016-12-17 11:29:54 +0000

La cianosi si verifica quando la concentrazione di deossiemoglobina è elevata (maggiore di 5g/dL), perché la deossiemoglobina assorbe lunghezze d'onda della luce diverse rispetto all'ossiemoglobina e appare più blu.

Cianosi centrale si verifica quando ci sono alti livelli di deossiemoglobina nel sangue arterioso, causati da:

  • Shunt di sangue deossigenato nelle arterie sistemiche
  • Scarso assorbimento dell'ossigeno attraverso la membrana alveolare
  • Elevati livelli di emoglobina globale con una capacità di diffusione dell'ossigeno travolgente (es. policitemia rubra vera )

  • Bassa erogazione di sangue ai capillari alveolari

  • Bassa erogazione di sangue ai capillari alveolari

Questo perché queste aree centrali hanno un elevato flusso sanguigno capillare che riduce l'effetto dell'estrazione di ossigeno dai tessuti.

Cianosi periferica si verifica quando c'è un'elevata estrazione di ossigeno dai tessuti, causata da:

  • Basso apporto di sangue localizzato (ad esempio vasocostrizione periferica)
  • Elevata richiesta metabolica dei tessuti

Quindi si vedrebbe sempre cianosi periferica se ci fosse cianosi centrale, ma non necessariamente cianosi centrale quando c'è cianosi periferica.
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