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Abbiamo un sistema generale di classe di farmaci che un profano può capire?

Quando leggevo la risposta accettata nella Perché i medici prescrivono compresse di steroidi anche se conoscono gli effetti collaterali? domanda, ho notato questa frase situata nel secondo paragrafo:

…se c'è una singola classe di farmaci

mi chiedo quale classe di farmaci abbiamo. Così ho iniziato a fare ricerche e sono arrivato alla pagina Classi di farmaci di Drugs.com. Ma non capisco una parola. E anche se riesco a capirle, ci sono così tante classi che non riesco a ricordarle tutte. Abbiamo un altro sistema di classi più generale e meno classi? Se non c'è, quali classi dovrei conoscere come profano?

Clarificazione : mentre non so nulla di medicina, nel mio liceo studiavo molto bene le scienze naturali, che includono biologia e chimica.

Risposte (2)

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2015-05-19 16:45:52 +0000

Non c'è bisogno che una persona impari una tassonomia farmacologica, a meno che non stia creando o utilizzando ampiamente la documentazione clinica o farmacologica. Non dubito che da qualche parte esista un'unica tassonomia unificata dei farmaci, prescritta da qualche organismo di standardizzazione - e non dubito neppure che sia una grande sofferenza da usare e odiata dai medici come ICD-10.

Per tutti gli scopi medici al di fuori della documentazione, le persone usano categorizzazione nello stesso modo in cui lo fanno per tutti gli altri concetti della loro vita. Mettono un'etichetta su qualsiasi gruppo che riconoscono (e si spera il loro partner di comunicazione) prontamente. E ciò che riconoscono dipende dal loro livello di competenza nel campo.

Ecco perché tu, il paziente, dirai naturalmente “farmaci per emicrania ” mentre parli con un amico medico. Un medico utilizzerà categorie come agonisti del recettore della serotonina “. Nessuno di voi due ha studiato un albero di tassonomia dei farmaci prima di usare un nome di categoria corretto. Sapevate che "ci sono emicranie” e ne avete ricavato un nome di categoria corretto. Il medico ha appreso il ruolo della serotonina nel cervello, e un capitolo del suo libro di testo ha spiegato come la serotonina è collegata all'emicrania, e un altro ha spiegato come ci sono farmaci che imitano gli effetti della serotonina attivando gli stessi recettori che di solito sono attivati dalla serotonina, in modo da poter fermare un'emicrania.

Si noti che le due categorie non sono le stesse, anche se hanno qualche sovrapposizione. Alcuni agonisti dei recettori della serotonina sono un tipo di farmaci per l'emicrania. Ma ci sono farmaci per l'emicrania che non sono agonisti dei recettori della serotonina, e ci sono agonisti dei recettori della serotonina che fanno qualcosa di diverso dal curare l'emicrania, perché attivano un insieme leggermente diverso di recettori della serotonina. Ma non c'è un modo semplice per tradurre la categoria “agonisti dei recettori della serotonina” in termini profani. Non è nemmeno una questione che derivi da criteri troppo dettagliati, e dire che è bene per un profano imparare la categoria più generale al di sopra di essa - perché la categoria più generale di “agonista dei recettori” non è più facile da capire. Le tassonomie degli esperti non sono semplicemente versioni più dettagliate della tassonomia di un profano della stessa area, ma sono ortogonali alle tassonomie dei profani, perché si basano su principi completamente diversi. ](http://rads.stackoverflow.com/amzn/click/1591842948)

Se ciò che si vuole è un sistema di categorizzazione che rifletta le proprie conoscenze attuali, allora lo si ha già. Parlare di “farmaci per la febbre” o “farmaci per l'emicrania” non è sbagliato in alcun modo. Dite semplicemente quello che volete dire quando ne avete bisogno. Potrebbe esserci una categoria di cui si deve parlare, ma non è possibile trovare un nome succinto, come “farmaci per la febbre che sono sicuri per i bambini e vengono presi per via orale” - ma è improbabile che faccia già un nodo nella tassonomia standardizzata di qualcun altro, bisogna descriverla. E anche se il vostro medico potrebbe essere incline a usare la descrizione “antipiretico orale pediatrico”, questo non rende la vostra etichetta meno valida.

Se volete essere in grado di lavorare con una tassonomia più intricata, avrete bisogno di più conoscenze mediche. Ed è fantastico - tutti possono usare le conoscenze su un argomento così importante. Ma in questo caso, la conoscenza viene prima di tutto. L'uso della tassonomia corretta verrà naturale, come sottoprodotto della vostra maggiore conoscenza. Il contrario non funziona.

Naturalmente, può succedere che vi imbattiate in informazioni che si riferiscono a una categoria che non capite, per esempio nella lista delle interazioni di un farmaco che state assumendo. Ma se volete capire queste informazioni, il modo non è attraverso una tassonomia speciale (che non può essere mappata a concetti che già conoscete). Se avete davvero bisogno di sapere cosa rende una classe di droga una “classe” e non una raccolta casuale di farmaci, e una fonte che trovate non lo spiega in termini che capite, avete bisogno di un'altra fonte che cerchi di spiegare i criteri che stanno dietro la categoria dell'esperto esistente. Sono sicuro che gli utenti di questo sito saranno felici di aiutarvi anche in questo.

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2015-06-28 14:41:20 +0000

Io secondo la risposta di Rumstscho (tranne la parte che riguarda l'ICD-10 che è un grande dolore da usare).

Esiste un sistema di classificazione dei medicinali che è abbastanza dettagliato e ampiamente utilizzato, ed è chiamato:

Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) classification system

Come si può intuire dal nome, esso classifica i medicinali in base a:

  • l'organo o il sistema su cui agiscono e
  • le loro proprietà terapeutiche e
  • proprietà farmacologiche e
  • chimiche

Come si tiene conto di tutto questo? Utilizzando un sistema di classificazione a più livelli. La classificazione è abbinata a un sistema di codici, che può essere utilizzato per la ricerca di un medicinale sul sito web di un'agenzia di regolamentazione, ad esempio. Il sistema di classificazione ATC ha cinque livelli:

Primo livello - gruppo anatomico principale (è un livello che un profano può facilmente comprendere)

A Tratto alimentare e metabolismo

B Sangue e organi che formano il sangue

C Sistema cardiovascolare

D D Dermatologici

G Genito- sistema urinario e ormoni sessuali

H Preparati ormonali sistemici, esclusi ormoni sessuali e insuline

J Antiinfettivi per uso sistemico

L Agenti antineoplastici e immunomodulanti

M Sistema muscolo-scheletrico

N Sistema nervoso

P Prodotti antiparassitari, insetticidi e repellenti

R Sistema respiratorio

S Organi sensoriali

V Vari

Secondo livello - gruppo terapeutico principale (è un livello che un paziente informato può capire - se si ha una certa familiarità con la condizione/indicazione medica a cui il farmaco è destinato, si può capire questo livello)

** Terzo livello** - sottogruppo terapeutico/farmacologico (è qui che le cose diventano piuttosto tecniche; queste acque sono generalmente troppo profonde per un profano)

Quarto livello - sottogruppo chimico/terapeutico/farmacologico

Quinto livello - la sostanza chimica

Come sono inclusi i farmaci nel sistema:

Criteri di inclusione e di esclusione Il Centro di Collaborazione OMS di Oslo stabilisce nuove voci nella classificazione ATC su richiesta degli utenti del sistema. Tra questi vi sono produttori, agenzie di regolamentazione e ricercatori. La copertura del sistema non è completa. Uno dei principali motivi per cui una sostanza non è inclusa è che non è stata ricevuta alcuna richiesta. […]

_I medicinali tradizionali complementari, omeopatici ed erboristici non sono in generale inclusi nel sistema ATC. _

di: WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology

(se siete veramente interessati a questo argomento, potreste trovare interessanti alcuni capitoli di questa pubblicazione .


Tuttavia, non è necessario che impariate questa (o qualsiasi altra classificazione). Se il vostro obiettivo è quello di acquisire conoscenze sui farmaci, l'area che vi interessa è farmacologia o più precisamente farmacodinamica . Si tratta di un'area piuttosto vasta, ma una vera e propria fregatura per un profano è che si tratta di una scienza applicata, per la quale occorrerebbe prima di tutto la conoscenza della fisiologia, della fisiopatologia e della biochimica medica; e per coloro che hanno bisogno della biologia cellulare, di un po’ di anatomia e istologia, della microbiologia, della biochimica (per i quali è sicuramente necessaria un po’ di chimica)… Questa sarebbe una ricerca di qualche anno e avreste ancora bisogno di un curriculum e di qualcuno che supervisioni il vostro processo di apprendimento per essere sicuri di capire correttamente tutti i concetti importanti.

Questo non significa che non possiate essere un paziente ben informato e istruito (o un caregiver del paziente, un membro della famiglia). Semplicemente non avete bisogno di imparare tutte le principali malattie e medicine. Semplicemente, quando (se) si verifica un problema di salute, concentrate i vostri sforzi su quell'area specifica. Non potete e non dovete usare le conoscenze acquisite per automedicarvi; dovrebbero servirvi per comunicare meglio con i vostri operatori sanitari, partecipare alle decisioni e, se necessario, considerare se è il momento di ottenere una seconda opinione su qualcosa.


An a parte: Ecco un esempio di come è organizzato un libro di farmacologia. Le lezioni sui farmaci specifici partono dalla sezione 2. Si può vedere che a volte si usa un meccanismo cellulare/chimico (sezione 2), e a volte un intero organo o sistema di organi (sezioni 3 e 4) o la malattia da trattare (sezione 5 e capitoli 43-45 nella sezione 4 per esempio) (quello che è meglio per spiegare come funziona un determinato medicinale). Non vi consiglio questo libro (non che non sia buono, è un ottimo libro) - perché è pensato per i dottorandi di medicina/farmacia e per i dottorandi. Anche se è ottimo perché incoraggia il pensiero critico, ci si può perdere nella quantità di dettagli. Ho appena usato il suo indice come esempio di come si può andare a studiare farmacologia. Per un laico direi che cominciare con Wikipedia non è una brutta cosa (gli articoli lì di solito sono ben organizzati), purché ci si assicuri di controllare l'accuratezza delle informazioni che vi si trovano.

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