Come viene diagnosticata l'infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite)? Quali sono i sintomi tipici? Con cosa è comunemente confusa? Come si differenzia in modo affidabile?
Diagnosi della miocardite
Per diagnosticare la miocardite, il medico può effettuare un esame fisico e discutere della sua anamnesi e di eventuali segni o sintomi. Se il vostro medico sospetta una miocardite, potrebbe ordinare uno o più esami per confermare la diagnosi e determinare la gravità della vostra condizione, tra cui:
MRI. La risonanza magnetica cardiaca (RM) mostrerà le dimensioni, la forma e la struttura del vostro cuore. Questo test può mostrare segni di infiammazione del muscolo cardiaco e aiutare a fare o confermare una diagnosi di miocardite.
Ecocardiogramma. Le onde sonore, o gli ultrasuoni, possono creare immagini in movimento del cuore che batte. Un ecocardiogramma può rilevare un ingrandimento del cuore, una scarsa funzione di pompaggio, problemi valvolari o fluidi intorno al cuore.
Cateterismo cardiaco e biopsia endomiocardica. In questo test, un piccolo tubo (catetere) viene inserito in una vena nella gamba o nel collo e poi viene infilato nel cuore. In alcuni casi, i medici utilizzano uno strumento speciale per rimuovere un piccolo campione di tessuto del muscolo cardiaco (biopsia) da analizzare in laboratorio per vedere se ci sono segni di infiammazione o infezione.
Sintomi della miocardite
Il sintomo più comune della miocardite è la mancanza di respiro durante l'esercizio o lo sforzo.
Altri sintomi possono includere stanchezza, palpitazioni cardiache e dolore toracico o pressione. Anche le gambe possono gonfiarsi. Raramente la miocardite provoca una perdita improvvisa di coscienza che può essere dovuta a ritmi cardiaci anomali. In sintesi, i pazienti possono avvertire alcuni, tutti o nessuno dei seguenti sintomi: respiro corto, dolore toracico, vertigini, battito cardiaco irregolare, perdita improvvisa di coscienza.
La miocardite può essere confusa con altre malattie cardiache?
Sì. Ad esempio, i sintomi dell'insufficienza cardiaca, tra cui mancanza di respiro, stanchezza, incapacità di tollerare l'esercizio fisico e associati alla difficoltà di respirare mentre si è sdraiati/sonnollati, sono comuni a molte malattie cardiache oltre alla miocardite. Una caratteristica che distingue la miocardite da altre cause di insufficienza cardiaca è che spesso segue un'infezione delle vie respiratorie superiori o gastrointestinali ed è dovuta a una specifica risposta immunitaria contro il cuore stesso. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/myocarditis/basics/tests-diagnosis/con-20027303 http://www.myocarditisfoundation.org/about-myocarditis/ http://www.myocarditisfoundation.org/research-and-grants/faqs/types-of-myocarditis/
**Come molti altri disturbi e malattie, e a seconda dell'eziologia, il quadro clinico può variare da un estremo all'altro: un paziente relativamente asintomatico o un caso grave di insufficienza uditiva acuta, aritmie e disturbi di conduzione. A volte il quadro clinico può essere fuorviante e mimare un MI.
I sintomi principali sono solitamente mancanza di respiro, palpitazioni, vertigini. I soliti segni clinici sono quelli di insufficienza cardiaca acuta, aritmie, ipotensione, ecc.
Gli elettrocardiogrammi sono inevitabilmente anormali** e possono mostrare cambiamenti ischemici simili a quelli riscontrati nelle malattie coronariche, nella tachicardia, in tutti i tipi di aritmie cardiache, nei disturbi di conduzione (blocchi elettrici).
Gli ecocardiogrammi mostreranno, tra le altre cose, disfunzioni ventricolari sinistre di qualsiasi grado. Labs sarà sempre utile e a seconda dell'eziologia (miocardite reumatica, miocardite virale, ecc.) può anche aiutare a determinare la diagnosi eziologica.
Biopsia miocardica è riservata ad alcuni casi selezionati in cui non è stato possibile determinare il fattore eziologico.
*Ogni paziente è unico in quanto la gravità della malattia varia molto. * Alcuni possono guarire completamente, altri possono avere una sequela con funzione cardiaca limitata e altri possono morire.
La Miocardite acuta può essere più facile da diagnosticare quando colpisce bambini o giovani adulti prima dei trent'anni , poiché la malattia coronarica è molto rara in quella fascia d'età.